A cirurgia ajuda crianças com epilepsia resistente a medicamentos, mas a raça pode dificultar o acesso

Crianças negras, hispânicas e de baixa renda têm menos probabilidade de receber cirurgias que possam tratar sua epilepsia resistente a medicamentos, descobriu um novo estudo.

Os pesquisadores descobriram que as crianças que tomavam medicamentos anticonvulsivantes e que receberam estimulação do nervo vago tinham 35% mais probabilidade de estar vivas após 10 anos, e aquelas que também passaram por cirurgia craniana tinham 83% mais probabilidade de estar vivas.

Mas as crianças brancas eram muito mais propensas a receber a cirurgia que salva vidas, descobriram eles.

“Pela primeira vez, medimos o impacto dos tratamentos para a epilepsia resistente a medicamentos em crianças e descobrimos que os cuidados cirúrgicos estão associados a uma sobrevivência mais longa, e ainda assim existem disparidades em quem recebe estes cuidados”, disse a investigadora principal, Dra. Sandi Lam, chefe da divisão de neurocirurgia pediátrica do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago.

“Acho que todos podemos concordar que não é certo que certos grupos de pessoas tenham menos probabilidade de receber tratamentos cirúrgicos que possam ajudá-los a viver mais”, acrescentou Lam.

A estimulação do nervo vago envolve a implantação de um dispositivo sob a pele do tórax que envia pulsos elétricos ao nervo vago, que envia informações entre o cérebro e o corpo, de acordo com a Epilepsy Foundation. Foi demonstrado que isso altera a probabilidade de convulsões.

A cirurgia craniana envolve a remoção da área do cérebro onde ocorrem as convulsões de uma pessoa. Este tipo de cirurgia pode eliminar de 50% a 90% das convulsões incapacitantes, afirma a Epilepsy Foundation.

Para este estudo, os investigadores acompanharam mais de 18.000 crianças tratadas de epilepsia resistente a medicamentos em 49 hospitais infantis diferentes dos EUA entre 2004 e 2020. Nestes casos, os medicamentos que normalmente tratam a epilepsia deixaram de funcionar.

Dessas crianças, 10.240 foram tratadas com medicamentos anticonvulsivantes, mais de 5.000 receberam medicamentos e estimulação do nervo vago e mais de 3.000 receberam medicamentos e cirurgia craniana.

Houve uma diferença significativa nas raças e etnias que receberam cirurgia para epilepsia.

As crianças que tomavam Medicaid também tinham menos probabilidade de receber tratamento cirúrgico. Uma proporção maior de pacientes que receberam cirurgia craniana tinha seguro privado em comparação com aqueles que receberam medicamentos ou drogas e estimulação do nervo vago.

O novo estudo foi apresentado sexta-feira na reunião anual da American Epilepsy Society. Tal pesquisa deve ser considerada preliminar até ser publicada em um periódico revisado por pares.

“Mais pesquisas são necessárias para compreender e informar o desenvolvimento de estratégias focadas para melhorar o acesso à cirurgia de epilepsia e ao tratamento multidisciplinar para todas as crianças com epilepsia resistente a medicamentos, independentemente de sua origem socioeconômica, raça ou situação de seguro”, disse Lam em uma reunião de notícias. liberar. “Nosso atual sistema de saúde precisa ser examinado de perto e precisamos avançar na identificação de melhorias para abordar as disparidades no tratamento da epilepsia pediátrica”.

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Escrito por: Dennis Thompson