A reinfecção COVID é rara, mas os idosos são mais vulneráveis: um estudo

Por Robin Foster e Ernie Mundell

A reinfecção com COVID-19 em pessoas que já tiveram a doença é muito rara, e a maioria das pessoas está protegida contra a reinfecção por pelo menos seis meses, concluiu um novo relatório. No entanto, a imunidade parece cair drasticamente em pessoas com 65 anos ou mais, descobriram os pesquisadores. Reportando na quarta-feira no The Lancet, uma equipe de cientistas dinamarqueses analisou as taxas de reinfecção entre 4 milhões de pessoas durante a segunda onda de COVID-19 - de setembro a 31 de dezembro - e comparou isso às taxas de infecção durante a primeira onda entre março e Maio.

Das 11.068 pessoas com teste positivo durante a primeira onda, apenas 72 testaram positivo novamente durante o segundo. Mas a idade importava. A faixa etária mais velha tinha apenas cerca de 47% de proteção contra infecções repetidas, em comparação com pessoas mais jovens, que pareciam ter cerca de 80% de proteção contra reinfecção, descobriu a equipe. Menos de 1% das pessoas com menos de 65 anos foram reinfectadas, enquanto 3,6% das pessoas com 65 anos ou mais sofreram um segundo ataque de COVID-19. A descoberta não é uma surpresa completa, uma vez que o sistema imunológico das pessoas enfraquece à medida que envelhecem.

"Tendo em vista o que está em jogo, os resultados enfatizam a importância de as pessoas aderirem às medidas implementadas para manter a si mesmas e a outras seguras, mesmo que já tenham o COVID-19", co-autor do estudo, Dr. Steen Ethelberg, do Statens Serum Institut na Dinamarca, disse em um comunicado à imprensa. "A conclusão é que os idosos devem continuar a praticar medidas de mitigação, como uso de máscaras e distanciamento social - junto com a vacinação - mesmo que tenham sido previamente diagnosticados com COVID-19", disse o Dr. Robert Glatter, um médico de emergência que tem cuidou de muitos pacientes com a doença

"A vacinação rápida é nossa melhor arma contra a disseminação contínua do COVID-19", disse Glatter, que atende no Lenox Hill Hospital na cidade de Nova York. O Dr. Amesh Adalja é um especialista em doenças infecciosas e acadêmico sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança Sanitária em Baltimore. Ele disse que as segundas lutas de COVID-19 podem não ser tão severas quanto a primeira, pelo menos. "Sabemos que com outros coronavírus, a reinfecção é comum após um período de vários meses - o que parece ser o caso com o SARS-CoV-2 também - e geralmente são leves", disse ele. “É importante saber a que gravidade dos sintomas clínicos e nível de contagiosidade essas reinfecções raras estão associadas”. Em um comentário que acompanhou o estudo, os imunologistas Dra. Rosemary Boyton e Daniel Altmann, do Imperial College London, chamaram a variação nas taxas de reinfecção de "relativamente alarmante".

“Apenas 80% de proteção contra reinfecção em geral, diminuindo para 47% em pessoas com 65 anos ou mais, são números mais preocupantes do que os oferecidos por estudos anteriores”, escreveram eles. SARS-CoV-2 a esperança de imunidade protetora através de infecções naturais pode não estar ao nosso alcance e um programa global de vacinação com vacinas de alta eficácia é a solução duradoura. " Edwards observou que, "há uma razão pela qual as pessoas com mais de 60 anos precisam receber vacinas extras para aumentar sua imunidade a várias infecções, porque sabemos que o sistema imunológico começa a declinar mais tarde na vida".

Uma coisa tranquilizadora sobre as vacinas de mRNA da Pfizer e Moderna é que as vacinas parecem superar algumas das preocupações com a imunidade entre os idosos porque produzem uma proteção robusta. Uma limitação do estudo é que ele analisou as infecções antes de haver muitas variantes em circulação, então não está claro qual impacto isso poderia ter nas taxas de reinfecção futuras. Isso é algo que os cientistas terão de analisar no futuro. "Com o surgimento de variantes, especialmente o B117, que não é apenas mais infeccioso, mas mortal, devemos continuar a vacinar o mais rápido possível para evitar que se tornem dominantes", disse Glatter. Estados expandem elegibilidade da vacina COVID Os estados estão expandindo rapidamente a elegibilidade para vacinas contra o coronavírus enquanto correm para cumprir o prazo do presidente Joe Biden para receber vacinas para todos os adultos americanos até 1º de maio. No início do lançamento da vacina, as vacinas COVID-19 estavam disponíveis apenas para os americanos mais vulneráveis e alguns trabalhadores essenciais.

Agora, três estados - Maine, Virgínia e Wisconsin - juntamente com Washington, D.C., disseram que abrirão a elegibilidade para sua população em 1o de maio, relatou o The New York Times. Pelo menos seis outros estados - incluindo Colorado, Connecticut, Ohio, Michigan, Montana e Utah - esperam fazê-lo neste mês ou no próximo. Enquanto isso, qualquer pessoa com 16 anos ou mais pode agora tomar a vacina no Mississippi e no Alasca, enquanto o Arizona e Michigan tornaram as vacinas disponíveis para todos os adultos em alguns condados, relatou o Times. Com três vacinas contra o coronavírus em uso, Biden estabeleceu uma meta elevada que muitos estados pretendem alcançar. Vários já estão expandindo a elegibilidade para vacinas.

Em Ohio, as vacinas estarão abertas para qualquer pessoa com 40 anos ou mais a partir de sexta-feira, e para mais residentes com certas condições médicas, relatou o Times. Indiana estendeu o acesso a pessoas com 45 anos ou mais, com efeito imediato. Os habitantes de Colorado com 50 anos ou mais terão direito a uma injeção na sexta-feira, junto com qualquer pessoa com 16 anos ou mais com certas condições médicas, informou o Times. E Wisconsin disse na terça-feira que residentes com 16 anos ou mais com certas condições médicas seriam elegíveis uma semana antes do inicialmente planejado. Na segunda-feira, texanos com 50 anos ou mais e georgianos com mais de 55 anos se tornaram elegíveis para as vacinas.

Em Nova York, residentes com 60 anos ou mais são elegíveis para receber uma vacina, e mais trabalhadores da linha de frente serão elegíveis na quarta-feira, incluindo funcionários do governo, trabalhadores de serviços de construção e funcionários de grupos sem fins lucrativos. O governador Andrew Cuomo ainda não anunciou como ou quando o estado abrirá a elegibilidade para todos os adultos. Desde o início das vacinações em dezembro, o governo federal distribuiu mais de 147,6 milhões de doses de vacinas para estados e territórios, e mais de 77 por cento foram administradas, de acordo com os últimos dados dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. O país tem uma média de 2,4 milhões de injeções por dia, em comparação com bem menos de 1 milhão por dia em janeiro, disse o Times.

Até quinta-feira, 65,4 por cento dos idosos do país haviam recebido pelo menos uma dose de vacina, com 37,6 por cento totalmente vacinados. Ao mesmo tempo, os casos de coronavírus, mortes e hospitalizações estão significativamente abaixo dos níveis máximos relatados em janeiro, relatou o Times. Mas o progresso desacelerou visivelmente desde o início de março, com quedas contínuas em alguns estados compensadas por surtos persistentes em outras partes do país, especialmente no Nordeste. Biden avalia o padrão nacional de máscara facial para locais de trabalho O governo Biden está deliberando sobre um padrão nacional de máscara facial para locais de trabalho, embora já tenha perdido seu próprio prazo para uma decisão. Em 21 de janeiro, Biden disse à Administração de Segurança e Saúde Ocupacional do Departamento de Trabalho (OSHA) para determinar até 15 de março se tal padrão é necessário, informou a CBS News. Um padrão temporário de emergência para máscaras faciais no local de trabalho deve ser publicado em breve, mas a análise ainda não foi concluída, disseram três pessoas familiarizadas com o processo à CBS News. O padrão temporário nacional para máscaras faciais no local de trabalho impactaria milhões de trabalhadores e provavelmente duraria seis meses.

Especialistas em saúde pública e segurança no local de trabalho disseram à CBS News que o padrão temporário de emergência pode fornecer conselhos valiosos de distanciamento social para trabalhadores e orientação de segurança para máscaras faciais, uma vez que variam em suas capacidades de proteção. Os padrões de local de trabalho da OSHA normalmente levam anos para serem implementados, portanto, um padrão temporário de emergência às vezes tem sido usado para combater "graves perigos" enfrentados pelos trabalhadores, informou a CBS News.

A última vez que um padrão de emergência foi usado foi em 1983 para limitar a exposição ao amianto no local de trabalho, de acordo com o Serviço de Pesquisa do Congresso. A regra acabou sendo derrubada no tribunal. Sem um padrão nacional até agora durante a pandemia, vários estados promulgaram seus próprios padrões, informou a CBS News. O Dr. David Michaels, ex-secretário assistente do trabalho da OSHA que atuou na equipe de transição presidencial de Biden, explicou à CBS News que os aspectos técnicos de qualquer padrão temporário de emergência devem ser equilibrados com a necessidade urgente de proteger os trabalhadores da disseminação do COVID-19 . "A Administração de Segurança e Saúde Ocupacional tem trabalhado diligentemente, conforme apropriado, para considerar quais padrões podem ser necessários, e está tendo tempo para fazer isso direito", disse um porta-voz do Departamento de Trabalho à CBS News na segunda-feira.

Este funcionário não ofereceu nenhum prazo para sua decisão. Um flagelo global Na quinta-feira, a contagem de casos de coronavírus nos EUA ultrapassou 29,6 milhões, enquanto o número de mortos passou de 537.000, de acordo com uma contagem do Times. Na quinta-feira, os cinco principais estados com infecções por coronavírus foram: Califórnia com mais de 3,6 milhões de casos; Texas com mais de 2,7 milhões de casos; Flórida com quase 2 milhões de casos; Nova York com mais de 1,7 milhão de casos; e Illinois com mais de 1,2 milhão de casos. Limitar a propagação do coronavírus no resto do mundo continua sendo um desafio. No Brasil, a contagem de casos de coronavírus era de quase 11,7 milhões na quinta-feira, com quase 283.000 mortes, mostrou uma contagem da Universidade Johns Hopkins.

A Índia teve quase 11,5 milhões de casos e mais de 159.000 mortes até quinta-feira, a contagem de Hopkins mostrou. Em todo o mundo, o número de infecções relatadas passou de 121 milhões na quinta-feira, com quase 2,7 milhões de mortes registradas, de acordo com a contagem de Hopkins.

Mais Informações Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais informações sobre o novo coronavírus.