Amamentação: Dicas para novas mães

Há uma série de estudos que apoiam as inúmeras formas como a amamentação ajuda o desenvolvimento do bebê – e também a saúde das mães.

No entanto, muitas mulheres hesitam em começar a amamentar ou em continuar se o fizerem, de acordo com Nadine Rosenblum, coordenadora do programa de lactação perinatal do Hospital Johns Hopkins, em Baltimore.

“Ainda existem tantos conceitos errados sobre a amamentação e uma falta geral de apoio que muitas mulheres interrompem a amamentação ou acrescentam fórmula quando não são necessariamente necessárias”, acrescentou ela.

Em primeiro lugar, por que amamentar?

A resposta é fácil: “Os bebês que são alimentados apenas com leite materno durante os primeiros seis meses de vida são os mais saudáveis”, disse Rosenbaum.

Na verdade, os recém-nascidos são preparados pela natureza e pelo seu próprio sistema imunológico para receber leite materno, observou ela.

“É o que o corpo do bebê espera comer, consumir e utilizar de forma mais eficaz”, segundo Rosenblum.

A evolução ajudou o leite materno a se transformar na fonte perfeita de nutrientes e contém centenas de tipos de nutrientes conhecidos (com mais ainda a serem descobertos).

Há algo no leite materno que atende às necessidades de um bebê em todas as fases do desenvolvimento e é crucial para ajudar a construir o sistema imunológico.

Estudos demonstraram que os bebés amamentados são mais resistentes do que os bebés alimentados com fórmula ao desenvolvimento de asma, alergias, eczema, doenças respiratórias, diarreia, doença de Crohn, colite, diabetes (ambos os tipos), obesidade e até leucemias infantis. Também parece proteger contra a síndrome da morte súbita infantil (SMSL).

O leite materno muda até de acordo com o clima: à medida que a temperatura externa aumenta, o teor de água do leite materno aumenta para que o bebê permaneça hidratado, observou o especialista da Johns Hopkins.

A fórmula simplesmente não pode competir: “Você não pode fabricar o que a mãe faz de novo para o bebê todos os dias”, disse Rosenbaum.

A amamentação também ajuda a saúde da mãe

De acordo com Rosenblum e especialistas da Johns Hopkins, amamentar um bebé logo após o nascimento melhora a saúde materna a curto e longo prazo.

Por exemplo, logo após o parto, iniciar a amamentação ajuda a nova mãe a expelir a placenta, retarda o sangramento pós-parto, faz com que o útero encolha até o tamanho anterior à gravidez e queima calorias.

A longo prazo, as mulheres que amamentam os seus filhos parecem ter riscos mais baixos de osteoporose, diabetes, cancro da mama, cancro dos ovários e cancro do endométrio, juntamente com doenças cardíacas e hipertensão arterial.

Primeiros passos, "pega"

De acordo com especialistas do Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP), pode ser intimidante para as novas mães pensarem em amamentar. Afinal, os novos bebês normalmente mamam oito vezes a cada 24 horas.

A chave para o sucesso da amamentação é o que é conhecido como “pega”, disseram os especialistas do CHOP. É quando o bebê prende a boca ao mamilo.

“A chave para uma amamentação bem sucedida é a forma como posiciona e pega o seu bebé no peito”, disseram os especialistas do CHOP. “Você deve segurar o bebê “barriga com barriga” para que não haja espaço entre o seu corpo e o seu bebê. O bebê precisa ficar de frente para a mama.”
Resista à vontade de pressionar a parte de trás da cabeça do bebê, mas apoie o seio com a mão durante a amamentação. Mantenha os dedos bem atrás da aréola e certifique-se de não pressionar o seio para dentro (isso também ajudará a evitar mamilos doloridos).

Para uma pega mais bem-sucedida, “seu bebê precisa abrir a boca o suficiente para colocar o mamilo e parte da aréola [a área escura ao redor do mamilo] em sua boca”, de acordo com o CHOP. “Os cantos da boca do bebê devem estar em um ângulo amplo e os lábios superior e inferior devem estar fora da boca.”

Existem alguns sinais de que uma “trava” não está funcionando:

• Mamilos doloridos durante a alimentação ou mamilos rachados ou sangrando
• Os mamilos ficam vincados ou inclinados quando o bebê os solta
• Sons de sucção ou clique quando o bebê está mamando
• O bebê libera o seio depois de apenas algumas mamadas
• As bochechas do bebê ficam com covinhas enquanto ele chupa
• Bebê ainda parece com fome depois de mamar
• O bebê tem menos de 6 a 8 fraldas molhadas por dia

Tenho leite suficiente para o meu bebê?

As preocupações com a insuficiência de leite são comuns entre as novas mães, disseram os especialistas do CHOP. Especialmente durante a primeira semana de vida, os bebés podem amamentar com mais frequência e as mães podem interpretar isto como significando que lhes falta leite suficiente.

Mas essa é uma fase normal do processo de amamentação, disseram os especialistas. Na verdade, a natureza concebeu a amamentação para que a oferta de leite aumente com a crescente procura do bebé. Seus seios devem ficar mais macios após a mamada, e isso é um bom sinal de que o bebê está recebendo leite suficiente.

Resista à tentação de “complementar” a amamentação com fórmula ou mamadeira, disseram os especialistas do CHOP.

“As garrafas causam problemas de duas maneiras. Eles enchem seu bebê, então ele não amamenta com tanta frequência. Quando você amamenta com menos frequência, não produz tanto leite”, escreveram os especialistas do CHOP.

“A alimentação com mamadeira também causa problemas de sucção no peito”, acrescentaram. “O bico da mamadeira tem um formato muito diferente do seu bico e o leite flui mais rápido da mamadeira. Os bebês podem ficar confusos quando mamadeiras ou chupetas são oferecidas nas primeiras semanas, quando ainda estão aprendendo a amamentar.

Os bebês estão recebendo leite materno suficiente quando:

• Amamente pelo menos 8 vezes a cada 24 horas, geralmente em um padrão rítmico de sucção/deglutição/pausa/sucção.
• Não mostre “sinais de alimentação” (enraizar, chupar os dedos) após a alimentação
• Tenha uma fralda molhada no primeiro dia de vida e três nos dias 2 e 3. No sexto dia eles devem ter de seis a oito fraldas molhadas por dia
• Tenha “fezes moles, amarelas e com caroços no dia 5”. Se o bebê não evacuar a essa altura, ligue para o seu pediatra, disseram os especialistas do CHOP.
• Estão ganhando peso. “Os bebés amamentados devem parar de perder peso por volta do 4º ao 5º dia, quando o leite chega”, disse a equipa CHOP. “Eles geralmente voltam ao peso ao nascer por volta das 2 semanas de idade. O ganho de peso normal após a segunda semana é de cerca de 30 gramas por dia.”

Quanto tempo deve durar cada sessão de amamentação?

Como regra geral, deixe seu bebê amamentar por pelo menos 15 minutos. Os especialistas do CHOP observam que o leite materno é mais aguado no início da sessão de amamentação e fica mais gordo à medida que a amamentação continua, até que o bebé receba leite “traseiro” com alto teor de gordura no final da mamada. Esta forma altamente nutritiva de leite materno é importante, portanto, dê ao bebê tempo suficiente para recebê-lo.

Os bebês normalmente avisam quando estão cheios, liberando a mama. Nesse ponto, você pode arrotar o bebê ou trocar a fralda. Você pode querer oferecer-lhes o segundo seio. Se o bebê estiver com fome, ele aceitará o peito e sugará.

“Certifique-se de alternar o lado inicial porque a sucção do bebê é sempre mais forte no início da mamada”, disseram os especialistas do CHOP.

Surtos de crescimento

As novas mães notarão que, por volta das 2 semanas, 6 semanas e 3 meses de idade, os bebés podem querer amamentar a cada 1 a 1 hora e meia durante um dia ou dois. Isso ocorre porque eles normalmente passam por surtos de crescimento nessas idades.

A procura do bebé desencadeia um aumento na oferta de leite da mãe. “Permita que seu bebê amamente quantas vezes quiser durante esses dias e você produzirá leite suficiente em um ou dois dias”, disseram os especialistas do CHOP.

Quando ligar para o seu pediatra

Há sinais de que a amamentação está aquém do ideal e você pode querer entrar em contato com seu pediatra. Esses sinais incluem:

• Você acredita que o bebê não está recebendo leite suficiente
• Há uma camada branca na língua e na bochecha do seu bebê que não sai
• O bebê parece ictérico, com uma coloração amarelada nos olhos ou na pele
• Você desenvolve sintomas semelhantes aos da gripe, dor nas mamas e/ou febre.

Apoio à amamentação

De acordo com Roseblum da Johns Hopkins, há muito apoio confiável para ajudar as mães durante o processo de amamentação.

Participar de um curso de amamentação pré-natal pode ser de grande ajuda, disse ela. “Essas aulas abordam os benefícios da amamentação, noções básicas de fornecimento de leite, como manter o leite quando a mãe e o bebê estão separados, como entender o comportamento do bebê e avaliar quando um bebê está bem alimentado e posições para uma boa pega”, disse Rosenbaum.

Depois de amamentar, é melhor renunciar a pesquisas aleatórias na Internet sobre o assunto e falar diretamente com um especialista em lactação, disse ela. “Os especialistas em lactação podem orientar as mulheres sobre boas informações e fornecer ajuda prática no hospital. Se as mulheres não puderem se encontrar no hospital, as enfermeiras também estarão disponíveis para responder perguntas por telefone ou e-mail”, disse ela.

Encontre um grupo de apoio local. Muitos hospitais ajudam a coordenar grupos de apoio para mulheres que amamentam. Nestes encontros, “as mães podem partilhar histórias, aprender com as experiências umas das outras e praticar a amamentação em grupo”, explicou Rosenbaum.

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Escrito por: Ernie Mundell