Cancroide: conheça a doença e saiba como tratar

Cancroide

Por: Paige Bierma, M.A.

O que é cancroide?

O cancroide é uma doença sexualmente transmissível causada por uma bactéria chamada Hemophilus ducreyi. Embora seja mais prevalente nos países em desenvolvimento e no Terceiro Mundo, ele é encontrado em todo o mundo. Os médicos às vezes chamam de "cancro mole", que se refere às feridas ou lesões características que aparecem nos genitais. A infecção é menos comum em homens circuncidados do que naqueles que não são circuncidados, mas qualquer pessoa sexualmente ativa pode obtê-la. Nos Estados Unidos, apenas 28 casos de cancroide foram relatados em 2009, mas como o cancroide é difícil de diagnosticar, os especialistas acham que está subnotificado.

Quais são os sintomas?

Dentro de três a sete dias após a exposição, um ou mais pequenos inchaços se formarão sobre ou perto dos genitais. Dentro de um dia, esses inchaços se tornarão doloridos feridas abertas, variando em tamanho de um oitavo de polegada a 2 polegadas de diâmetro. Muitas pessoas também experimentam dores nas glândulas linfáticas inchadas na virilha. Às vezes, esse inchaço continua até que os gânglios linfáticos se rompam através da pele e formem abcessos chamados de bubões. Algumas mulheres não desenvolvem feridas, mas apresentam outros sintomas, como dor ao urinar ou defecar, corrimento vaginal, intercurso doloroso grave ou sangramento retal.

Como o cancroide é diagnosticado?

Como as lesões são semelhantes àquelas causadas por herpes e sífilis, o procedimento diagnóstico para o cancroide não é simples. Cultivar H. ducreyi em um laboratório é difícil, então os médicos começam descartando herpes e sífilis. Para testar o herpes, o seu médico irá limpar uma ferida aberta e enviar esta amostra para o laboratório a ser cultivado; um exame de sangue pode determinar se você tem sífilis. Se você for diagnosticado com cancroide, seu médico deve testá-lo para o HIV - pacientes que têm cancroide frequentemente também têm HIV. Mesmo que seus testes de HIV, herpes e sífilis sejam negativos, você deve ser testado novamente em três meses.

Quais são as minhas opções de tratamento?

Como o cancroide é uma infecção bacteriana, os antibióticos podem curá-lo. Mais comumente, a eritromicina é prescrita por sete dias ou a ciprofloxacina por três dias. (A ciprofloxacina não é recomendada se estiver grávida, a amamentar ou tiver menos de 18 anos.) Ou pode tomar uma dose única de azitromicina. A ceftriaxona é outra opção de dose única, administrada como uma pílula ou uma injeção. (No entanto, a ceftriaxona não deve ser tomada com produtos contendo cálcio, devido à possibilidade de interações medicamentosas.) As lesões e úlceras devem cicatrizar dentro de duas semanas, embora cicatrizes leves podem permanecer. Seu médico deve reexaminar você dentro de três a sete dias após o tratamento inicial, e seu parceiro também deve ser tratado. Você precisa evitar o contato sexual até que as feridas tenham cicatrizado completamente, uma vez que as bactérias estão presentes em qualquer ferida aberta e podem ser passadas adiante.

Existem complicações associadas a essa condição?

Se você procurar tratamento, você ficará bem. Se não for tratada, as feridas genitais dolorosas podem durar semanas ou meses. Se você é sexualmente ativo enquanto tem feridas abertas nos genitais, é provável que você infecte seu (s) parceiro (s). O cancroide e outras doenças em que as úlceras genitais estão presentes aumentam o risco de contrair o HIV, o vírus que causa a AIDS, porque as feridas abertas são passagens para o vírus HIV entrar em seu corpo. Outras complicações incluem cicatrizes e um ligeiro estreitamento da passagem uretral.

Eu sou imune ao cancroide se já o tive?

Não, você pode obtê-lo novamente se tiver relações sexuais com um parceiro infectado.

Como posso evitar ficar cancroide?

Se você é sexualmente ativo, use preservativos de látex, a menos que você e seu parceiro sejam monogâmicos e tenham sido testados para doenças sexualmente transmissíveis. Se o seu parceiro tiver sinais de ferida ou erupção cutânea, corrimento, inchaço ou dor na área genital, peça-lhe que visite o médico e se abstenha de sexo até que seu parceiro receba um atestado de saúde. Usando um preservativo de látex também pode reduzir significativamente o risco de contrair outras doenças sexualmente transmissíveis.

Referências

"Vigilância de DST 2009, Perfil Nacional", Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Última atualização em 22 de novembro de 2010.

Ceftriaxona, "Centro de Avaliação e Pesquisa de Drogas, EUA Food and Drug Administration, última atualização 11 de setembro de 2007

"Ficha do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas. Outras DSTs Importantes.

Cancroide. Prim Care 1990 Mar, 17 (1): 145-52.

Ramo Bacteriano de DST, Divisão de Pesquisa Laboratorial sobre AIDS, DST e Tuberculose. Centro Nacional de Doenças Infecciosas, Centros para Controle de Doenças, Atlanta, Georgia.

Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Diretrizes para Tratamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis 2002.