Contusões e Hematomas: quando procurar um medico?

Contusões

Por Peter Jaret

De quedas na infância ou acidentes de bicicleta, a maioria de nós está familiarizada com contusões. Os hematomas ocorrem quando pequenos vasos sanguíneos sob a pele se rompem e o sangue penetra no tecido circundante, o que causa a familiar cor preta e azul de uma contusão. Contusões podem ser o resultado de quedas, esbarrar em algo ou ser atingido por um objeto contundente. Um golpe na área ao redor do olho pode causar um olho roxo, que é uma forma de contusão. Um hematoma também pode aparecer depois que o sangue é retirado.

Pessoas com hemofilia, uma doença relativamente rara em que o sangue não coagula normalmente, pode se machucar facilmente, e aquelas com doença de Von Willebrand, um distúrbio de coagulação um pouco mais comum, porém mais leve, também podem apresentar hematomas com impacto moderado na pele. Também em maior risco de hematomas são pessoas que tomam aspirina ou anticoagulantes, que diluem o sangue.

Como o fígado é responsável por produzir muitas das proteínas importantes que ajudam o sangue a coagular, os indivíduos com doença hepática moderada a grave também podem se machucar. Pessoas que têm certos distúrbios imunológicos ou reações adversas a alguns medicamentos podem ter um número menor de plaquetas, componentes do sangue que também são cruciais para a coagulação adequada. Uma contagem muito baixa de plaquetas é uma condição séria e os primeiros sintomas podem incluir um aumento abrupto ou dramático de contusões com pouco ou nenhum trauma.

Finalmente, nem todas as contusões são um sinal de doença. Pequenas veias na pele tornam-se mais frágeis à medida que envelhecemos, e é por isso que muitos idosos perfeitamente saudáveis ​​também podem se machucar.

Embora contusões possam parecer ruins, elas geralmente não são sérias. Enquanto se curam, o corpo se rompe e reabsorve o sangue. O tom púrpura profundo típico de uma nova contusão muda para um amarelo esverdeado e depois desaparece gradualmente. Tratar uma contusão corretamente pode aliviar o desconforto, limitar a quantidade de hematomas e acelerar a cicatrização.

O que você precisará

Um bloco de gelo ou frio. Se você não tiver um à mão, você pode encher um saco de zip lock com cubos de gelo e água. Outra opção: use um pacote de vegetais congelados parcialmente descongelados, como ervilhas.

O que fazer

Usando um bloco de gelo ou resfriado, resfrie a área machucada por 20 minutos de cada vez conforme necessário nas primeiras 48 horas após a lesão. O resfriamento faz com que os vasos sanguíneos se contraiam, reduzindo o inchaço e os hematomas. Quanto mais cedo você tratar uma contusão, menos infiltração de sangue e descoloração ocorre.

Eleve a área machucada. Isso reduz o fluxo sanguíneo para a área e limita os hematomas e inchaços.

Se a contusão é dolorosa, tome paracetamol (não aspirina) para aliviar a dor.

Não tente drenar o hematoma com uma agulha.

Contusão geralmente pára dentro de 48 horas após uma lesão. Se a área permanecer dolorida após esse período, pode ajudar a aquecê-la. Use uma toalha quente, uma almofada de aquecimento ou uma garrafa de água quente para aquecer a área. O calor ajuda a relaxar os músculos lesionados e alivia a dor.

Quando procurar ajuda médica

Ligue para o seu médico se a contusão começar a mostrar sinais de infecção. Os sinais de alerta incluem aumento de dor e inchaço, sensação de calor, faixas vermelhas visíveis irradiando para fora da área lesada, pus ou febre de 38 graus ou mais. Se você sentir uma pressão extrema ao redor do hematoma, especialmente se a contusão for grande ou muito dolorosa, chame seu médico imediatamente para perguntar sobre a possibilidade de "síndrome do compartimento". Uma condição rara, mas com risco de vida, a síndrome resulta em uma diminuição no fluxo de sangue e oxigênio para esses tecidos, se houver um aumento na pressão sobre os tecidos e vasos sob a pele.

Procure ajuda médica imediatamente se a contusão for o resultado de um golpe no olho e qualquer um dos seguintes sinais aparecer:

• Sangue na parte branca ou colorida do olho;
• Visão prejudicada;
• Dor severa no globo ocular;
• Incapacidade de mover o olho normalmente em todas as direções.

Contate o seu médico imediatamente se aparecerem vários hematomas que não estejam relacionados com uma lesão. Isso pode ser um sinal de doença grave. Também chame seu médico se de repente começar a se machucar muito mais facilmente do que no passado.

Referências

Handbook of First Aid and Emergency Care, American Medical Association, p. 119-120

American College of Emergency Physicians, First Aid Manual, p. 105

The American Red Cross First Aid & Safety Handbook, p. 63

MayoClinic.com. Bruise: First aid. http://www.mayoclinic.com/health/first-aid-bruise/FA00039

MedlinePlus. U.S. National Library and the National Institutes of Health. Bruise, Medical Encyclopedia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007213.htm

MedlinePlus. U.S. National Library and the National Institutes of Health. Venipuncture, Medical Encyclopedia. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003423.htm

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. National Institutes of Health. Cirrhosis of the liver. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/cirrhosis/

American Academy of Family Physicians. ITP: Idiopathic thrombocytopenic purpura. http://familydoctor.org/x1600.xml

American Academy of Family Physicians. Information for kids: whats a bruise? http://www.kidshealth.org/PageManager.jsp&dn=familydoctor&lic=44&article_set=20725

United States Army Medical Department. Older skin and bruising. http://www.armymedicine.army.mil/hc/healthtips/06/olderskinbruising.cfm

American Academy of Orthopaedic Surgeons. Muscle Contusion (Bruise). July 2007. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00341