Cuidado e saúde: dores que não devem ser ignoradas

Dores que você nunca deve ignorar

Por Chris Woolston

Enquanto muitas dores não são nada para se preocupar, certos tipos de dor podem ser um sinal de sérios problemas.

É prudente prestar atenção à dor. Esse latejamento no joelho pode estar lhe dizendo para ir devagar no trabalho no quintal, e essa dor na cabeça pode ser o apelo do seu corpo por um cochilo ou um copo de água. Alguns tipos de dor podem até ser um sinal de que você precisa ir ao hospital imediatamente.

"As pessoas têm que fazer um julgamento para si mesmas, se eles vão para uma sala de emergência ou marcar uma consulta com seu médico", diz Robert Hockberger, MD, presidente de medicina de emergência no Harbor-UCLA Medical Center, em Los Angeles. Prestar muita atenção à dor pode facilitar a realização dessa chamada. Pode até salvar sua vida.

Claro, você não deve se preocupar com cada dor e pontada. Hockberger oferece algumas regras gerais para separar a dor comum do tipo que poderia sinalizar um sério problema médico. "Pedimos aos pacientes que classifiquem sua dor de 1 a 10", diz ele. "As pessoas que sentem que sua dor é sete ou superior - qualquer coisa pior do que uma dor de dente ruim - devem procurar um médico imediatamente".

De acordo com Hockberger, você também deve consultar um médico se tiver uma dor moderada que não desapareça dentro de alguns dias, ou se qualquer tratamento que anteriormente aliviasse a dor de repente parasse de funcionar.

Você estará muito à frente no jogo de adivinhação se você se familiarizar com algumas condições graves que causam dor. Esta lista não é de forma alguma definitiva - uma lista de todas as doenças dolorosas poderia preencher um livro de medicina e, provavelmente, tem - mas é um bom lugar para começar. Se você estiver alerta para esses problemas, provavelmente receberá a ajuda de que precisa.

Dor nas pernas com inchaço

Sintomas: uma de suas pernas de repente se torna dolorida e inchada. A dor é especialmente perceptível quando você está de pé ou anda por aí. A área inchada - provavelmente um bezerro ou coxa - pode estar vermelha ou morna.

O que poderia ser: trombose venosa profunda, um coágulo se formando em uma veia profunda na perna. Esses coágulos são perigosos porque podem se soltar e se mover para os pulmões, causando uma embolia pulmonar. (Em 2003, uma embolia pulmonar matou o repórter da NBC, David Bloom, de 39 anos.) A trombose venosa profunda ocorre mais frequentemente quando uma pessoa não está se movendo o suficiente para manter o sangue fluindo vigorosamente pelas pernas. A condição é às vezes chamada de "síndrome da classe econômica", porque pode ocorrer durante uma longa viagem de avião. As pessoas presas em leitos hospitalares também correm risco, assim como pessoas com mais de 60 anos, mulheres tomando pílulas anticoncepcionais, mulheres que deram à luz recentemente e qualquer um que esteja acima do peso.

O que você deve fazer: Marque uma consulta médica imediatamente. Certifique-se de informar o seu médico se acabou de fazer uma longa viagem ou se houver algum outro motivo para suspeitar de um coágulo sanguíneo. O tratamento imediato pode limpar o coágulo antes que ele tenha a chance de causar problemas.

Dor testicular súbita

Sintomas: Por mais desagradável que seja, imagine um chute rápido na virilha. A dor, possivelmente junto com o inchaço, estará em um dos lados do escroto. Isso não é apenas uma dor surda. É o tipo de dor que dificulta andar ou até mesmo falar.

O que poderia ser: torção testicular. Nessa condição, o cordão que se conecta aos testículos fica torcido, cortando o fluxo sangüíneo. Outros possíveis (mas raros) motivos incluem câncer testicular e epididimite, uma infecção de um pequeno órgão no testículo. No entanto, as infecções do testículo tendem a aparecer muito mais gradualmente e não são tão dolorosas.

O que você deve fazer: Procure um médico imediatamente. Se você tem torção testicular, é uma emergência, porque o testículo será danificado sem fluxo sanguíneo adequado.

Dor ao urinar

Sintomas: Você sente dor ou sensação de queimação ao urinar. Você também pode ter desejos freqüentes de urinar sem resultados.

Condição: Você provavelmente tem uma infecção do trato urinário (ITU) irritante, mas inofensiva, mas em casos muito raros, a micção dolorosa também pode ser um sinal de algo sério, como uma doença sexualmente transmissível ou, muito mais raramente, câncer de bexiga. (O sinal clássico do câncer de bexiga é a passagem indolor de sangue na urina.) Embora as ITUs sejam especialmente comuns em mulheres, os homens têm três a quatro vezes mais chances de contrair câncer de bexiga do que as mulheres.

O que você deve fazer: Agende uma consulta com seu médico ou urologista. Se não é nada sério, o tratamento pode aliviar rapidamente a dor. Se for câncer de bexiga, o diagnóstico imediato pode aumentar suas chances de recuperação.

Dor no peito súbita

Sintomas: de repente, você sente dor, desconforto ou pressão incomuns no centro do peito. Os sentimentos podem durar mais do que alguns minutos, ou podem desaparecer e voltar. A dor e o desconforto podem se espalhar para um ou ambos os braços ou para o pescoço, a mandíbula, o estômago ou as costas. Outros sintomas possíveis incluem falta de ar, náusea, tontura ou suor frio.

O que pode ser: você pode ter uma embolia pulmonar (obstrução de um vaso sanguíneo por um coágulo ou outro material), pneumotórax (muito ar ou gás na cavidade torácica) ou um ataque de angina (dor no peito causada por sangue inadequado). fluxo). Você também pode ter um ataque cardíaco.

Esteja ciente de que a maioria dos ataques cardíacos começa muito mais lentamente do que a variedade de Hollywood - é mais provável que você sinta uma pressão maçante ou vaga no peito do que uma dor aguda. Alguns ataques cardíacos são tão sutis que pode ser difícil diferenciá-los da simples indigestão ou azia, diz Hockberger. Em muitos casos, é preciso um eletrocardiograma ou outro teste hospitalar para saber a diferença.

O que você deve fazer: se achar que está tendo um ataque cardíaco ou outra emergência médica, não espere mais que cinco minutos para ligar para o 192 ou para um hospital. Se você realmente está tendo um ataque cardíaco ou embolia, esperar muito tempo para obter ajuda pode ser um erro fatal.

A pior dor de cabeça da sua vida

Sintomas: imagine sua pior dor de cabeça - até mesmo uma enxaqueca que racha no crânio - e imagine aumentá-la em vários pontos. Esta mega-dor de cabeça pode atacar de repente, "como um trovão", diz Hockberger. Outros sintomas possíveis incluem visão dupla, náusea, vômito e rigidez no pescoço.

O que pode ser: Pode ser apenas uma enxaqueca ruim, mas também pode ser um aneurisma roto, sangrando no cérebro que ocorre quando um ponto fraco em um vaso sanguíneo explode repentinamente. Enquanto enxaquecas podem causar sintomas semelhantes, Hockberger observa que a maioria das pessoas com enxaqueca tem seu primeiro episódio antes de completar 25 anos. Os médicos ouvem os alarmes quando uma pessoa com mais de 25 anos tem a primeira dor de cabeça fatal da sua vida.

Todos os anos, cerca de 30.000 pessoas neste país desenvolvem aneurismas rompidos. De acordo com um relatório do Instituto Médico Johns Hopkins, metade de todos os aneurismas rompidos causam morte súbita, mas mais de 80% dos pacientes que conseguem chegar ao hospital sobrevivem.

Qualquer pessoa de qualquer idade pode sofrer um aneurisma roto, mas é mais comum em adultos do que em crianças. Fumantes, pessoas com hipertensão e pessoas que abusam de álcool ou drogas ilegais correm um risco especialmente alto.

O que você deve fazer: Ligue para o 192 ou vá para um hospital de emergência imediatamente.

Um torcicolo acompanhado de febre e / ou uma forte dor de cabeça

Sintomas: Muitas coisas diferentes podem causar dor súbita ou rigidez no pescoço. Mas se o problema no pescoço for acompanhado por febre, dor de cabeça intensa ou ambos (geralmente com sensibilidade à luz), você pode estar enfrentando uma emergência.

O que pode ser: Você pode estar sofrendo de meningite, uma infecção da membrana que envolve o cérebro. Embora a meningite possa ser causada por vírus ou bactérias, o tipo bacteriano é muito mais perigoso e potencialmente letal. A meningite bacteriana ocorre rapidamente - você pode se sentir perfeitamente bem um dia e morrer doente no dia seguinte. A condição também pode causar vômitos, náuseas e erupções cutâneas, juntamente com alterações comportamentais, como confusão e sonolência.

O que você deve fazer: Ligue para o 192 ou vá para um hospital de emergência imediatamente.

Dor súbita e aguda no abdome

Sintomas: Você tem dor que começa no centro do abdômen, geralmente na área ao redor do umbigo. Eventualmente, torna-se mais grave e se desloca para o lado inferior direito da barriga, tornando-se doloroso ao toque. Você também pode ter náuseas, vômitos, febre baixa (menos de 100 graus), diarréia, constipação, incapacidade de liberar gases, inchaço no abdômen e falta de apetite. Eventualmente, pode tornar-se tão doloroso que dói se mexer. Você pode até sentir que alguém colocou uma faca ou uma bala no seu estômago - por dentro.

O que pode ser: você pode ter apendicite - inflamação do apêndice - uma emergência comum que é fácil descartar como "apenas outra dor de estômago". Ignorar a dor é perigoso, porque um apêndice inflamado pode explodir sem tratamento imediato.

A dor também pode ser um sintoma de uma inflamação da vesícula biliar ou pâncreas. Assim como um apêndice inflamado, a vesícula biliar pode se romper se não for tratada imediatamente. Um pâncreas inflamado também precisa de atenção médica imediata.

Finalmente, se você é mulher, pode ter um cisto ovariano inflamado, uma infecção pélvica ou, se for de idade fértil, uma gravidez ectópica.

O que você deve fazer: Se você acha que pode ter apendicite, uma vesícula biliar inflamada ou uma gravidez ectópica, vá ao hospital rapidamente. Uma gravidez ectópica pode ser fatal, e se o seu apêndice estiver realmente inflamado, ele precisa ser removido antes que cause sérios problemas. Se você suspeitar que tem uma infecção pélvica, como a doença inflamatória pélvica, procure atendimento médico rapidamente - sem tratamento, isso pode causar cicatrizes permanentes, esterilidade e, em casos raros, um abscesso perigoso.

Dor nas costas grave

Sintomas: Dor nas costas geralmente desaparece sozinha, com ou sem a ajuda de um médico. Mas se a dor for súbita, agonizante e não relacionada ao exercício ou ao levantamento inadequado, OU se você sentir uma dor excruciante e altamente concentrada na coluna, pode estar no meio de uma emergência.

O que pode ser: Dor súbita e intensa nas costas pode indicar uma pedra nos rins ou um aneurisma abdominal, uma protuberância na arte principal ery levando do coração. Os cálculos renais que bloqueiam o fluxo de urina tendem a causar dor aguda ou de cãibras que começa nas costas ou nas laterais e se move para a virilha. Aneurismas abdominais, mais comuns em pessoas idosas com aterosclerose, podem produzir apenas dor leve à medida que a protuberância cresce. A dor de repente se torna excruciante se o aneurisma explodir.

A dor intensa e pontual pode ser um sinal de uma infecção sob a membrana que cobre a medula espinhal. Essa condição, chamada de abscesso epidural, atinge cerca de 10.000 pessoas a cada ano. Se não for tratada prontamente, pode causar paralisia da parte inferior do corpo, às vezes em apenas algumas horas. Os abscessos epidurais geralmente ocorrem após infecções menores, como infecções dos seios da face ou do trato urinário. Pessoas com diabetes e usuários de drogas intravenosas estão em maior risco.

O que você deve fazer: Ligue para o 192 ou vá para um hospital de emergência imediatamente.

Dor irritante no pé ou na canela

Sintomas: O seu programa de exercício normalmente completo é retardado pela dor persistente no topo do pé ou na frente da perna. A dor aumenta gradualmente, piora quando você coloca peso na perna e desbota quando você descansa. Se a dor estiver no topo do seu pé, você também poderá notar um inchaço na ferida.

O que poderia ser: uma fratura por estresse - uma rachadura no osso. As fraturas por estresse são lesões comuns de "uso excessivo", muitas vezes atingindo atletas em esportes que dão aos pés uma pancada, incluindo pista, basquete e tênis. Adolescentes e mulheres com ciclos menstruais incomuns ou ausentes estão especialmente em risco.

O que você deve fazer: isso não é uma emergência médica, mas é uma vez que você não quer jogar com a dor. Marque uma consulta com seu médico ou ortopedista para obter um diagnóstico. Se você tiver uma fratura por estresse, precisará relaxar por algumas semanas para deixar seu osso cicatrizar.

A dor é um guia imperfeito para a doença. Algumas condições são dolorosas, mas não perigosas, enquanto outras condições muito sérias podem ocorrer sem dor alguma. Se você tiver dúvidas sobre uma dor que você tem, é melhor consultar o seu médico.

Referências

Interview with Robert Hockberger, MD, chair of emergency medicine at Harbor-UCLA Medical Center in Los Angeles

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