Gengivas pouco saudáveis podem aumentar chance de demência

A doença gengival tem efeitos de longo alcance e pode aumentar suas chances de desenvolver demência, sugere um novo estudo.

Em uma revisão de 47 estudos publicados anteriormente, pesquisadores na Finlândia descobriram que a perda de dentes, bolsas profundas ao redor dos dentes nas gengivas ou perda óssea nos alvéolos dentários estavam associados a um risco 21% maior de demência e um risco 23% maior de doença mais leve. declínio cognitivo.

A própria perda de dentes – um indicador de doença gengival ou periodontal – foi associada a um risco 23% maior de declínio cognitivo (mental) e um risco 13% maior de demência, de acordo com o estudo.

"Manter a saúde periodontal adequada, incluindo a retenção de dentes naturais saudáveis, parece ser importante também no contexto da prevenção do declínio cognitivo e da demência", disse o pesquisador Sam Asher, do Instituto de Odontologia da Universidade da Finlândia Oriental em Kuopio.

Asher observou que o estudo não pode provar que problemas de gengiva realmente causam demência. Ainda assim, a prevenção e o tratamento das condições periodontais são particularmente importantes em adultos mais velhos que correm maior risco de demência, disse ele.

"Nossos resultados também enfatizam a importância dos cuidados com a saúde bucal em pessoas que já apresentam algum grau de declínio cognitivo ou demência. Esses indivíduos geralmente desenvolvem dificuldades em manter a higiene bucal e usar serviços profissionais de saúde bucal", disse Asher.

Os dentistas devem tomar nota, acrescentou. “Os profissionais de saúde bucal precisam estar particularmente atentos às mudanças precoces na saúde periodontal e no autocuidado bucal que geralmente ocorrem em idades mais avançadas devido ao declínio cognitivo”, disse Asher.

Cerca de 10% a 15% da população adulta global tem inflamação da gengiva conhecida como periodontite, apontaram os pesquisadores em notas de fundo. Em casos graves, leva à perda de dentes, e pesquisas anteriores o associaram a doenças cardíacas e diabetes.

“As pesquisas futuras precisam se concentrar em fornecer evidências de alta qualidade para ajudar o público em geral e os profissionais de saúde bucal com estratégias de saúde bucal mais específicas para prevenir a demência”, acrescentou Asher.

Dr. Sam Gandy, diretor do Mount Sinai Center for Cognitive Health, na cidade de Nova York, disse: "Há evidências crescentes de que, de alguma forma, a inflamação sistêmica e a inflamação cerebral estão ligadas".

Doenças periodontais, doenças virais sistêmicas, incluindo herpes, Covid-19 e síndrome inflamatória intestinal, entre outras, são capazes de desencadear inflamação cerebral, disse Gandy, que não esteve envolvido no estudo.

"Essas associações não envolvem necessariamente a invasão direta do cérebro por micróbios, mas ainda entendemos relativamente pouco sobre a base molecular de como a inflamação sistêmica agrava a inflamação cerebral", acrescentou.

A pesquisa neste campo ainda é obscura. De acordo com um estudo recente, o tratamento de doenças gengivais em pacientes com Alzheimer não afetou sua condição, embora tenha afetado marcadores ligados à doença de Alzheimer, disse Gandy.

"Esse tipo de resultado, em conjunto, levanta a possibilidade de que os biomarcadores possam, pelo menos em algumas circunstâncias, ser enganosos. Ainda não há substituto aceitável para os grandes, longos, caros, ensaios clínicos randomizados nos quais benefícios clínicos significativos podem ser estabelecidos ," ele disse.

Este estudo não pode provar que a inflamação causada por doenças dentárias causa demência, concordou Dr. Jeremy Koppel, psiquiatra geriátrico e codiretor do Centro de Pesquisa da Doença de Alzheimer Litwin-Zucker da Northwell Health em Manhasset, N.Y.

"Você não sabe se eles têm a doença periodontal porque têm Alzheimer ou têm Alzheimer por causa da doença da gengiva", disse Koppel, que não desempenhou nenhum papel na pesquisa.

Ele observou que, neste estudo, o risco de demência associada à doença periodontal era muito baixo. "O risco pode ser praticamente neutro quando comparado com os riscos conhecidos para a doença", disse Koppel. Esses riscos incluem tabagismo e dieta pouco saudável, de acordo com o estudo.

Koppel não desconsidera a importância do que está acontecendo na boca no que se refere à doença de Alzheimer. Ele disse que a pesquisa está sendo feita na saliva para ver o que ela tem a dizer sobre as condições do cérebro.

"As pessoas estão interessadas em olhar para a saliva em busca de biomarcadores de proteínas no cérebro relacionadas à doença de Alzheimer", disse Koppel.

E as terapias anti-inflamatórias já são um alvo de tratamento para a doença de Alzheimer, disse ele.

"Mas se a boca pode ter outros segredos não foi realmente explorado", acrescentou.

O relatório foi publicado online no Journal of the American Geriatrics Society.

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Autor: Steven Reinberg HealthDay Reporter