Hemorroidas: o que é e como tratar?

Por Sarah Henry

O que são hemorroidas?

Hemorroidas são veias inflamadas ou inchadas (pense em veias varicosas) na parte externa do ânus ou dentro dele. Elas geralmente são indolores, mas podem sangrar, machucar ou coçar quando irritados. Às vezes, as hemorroidas podem ficar inflamadas e cheias de sangue, fazendo com que fiquem bastante doloridas. Ocasionalmente, um coágulo de sangue pode se formar em uma hemorroida, dificultando o alívio da dor sem pequenas cirurgias.

Infelizmente, as hemorroidas são uma queixa comum durante a gravidez - especialmente durante o terceiro trimestre e imediatamente após o parto. Eles são o resultado da tremenda pressão nas veias ao redor do ânus de carregar um bebê e dar à luz, assim como alterações hormonais que fazem com que essas veias se expandam e inchem. Hemorroidas também podem resultar de esforço para passar movimentos intestinais duros e compactados devido à constipação. A diarreia crônica é outro culpado.

Felizmente, porém, as medidas de autocuidado e as mudanças no estilo de vida geralmente tratam ou evitam esse problema. Se serve de consolo, para a maioria das mulheres grávidas, as hemorroidas são apenas uma queixa temporária, embora possam retornar se você engravidar novamente.

Como sei se tenho hemorroidas?

Os sinais e sintomas desta condição incluem:

• Um ou mais caroços ou inchaços sensíveis perto do ânus
• Dor anal, particularmente enquanto está sentado
• Coceira anal
• Movimentos intestinais dolorosos
• Fezes com sangue vermelho, ou evidência de sangue vermelho no papel higiênico ou no vaso sanitário.

O que posso fazer para tratá-las?

As medidas de autocuidado em casa podem muitas vezes aliviar a dor e o desconforto das hemorroidas. Experimente um banho de assento, uma pequena banheira de plástico que se encaixa sobre o assento do vaso sanitário. Normalmente você pode encontrar um banho de assento nas farmácias. Na banheira ou no banho de assento, sente-se em água morna por 10 a 15 minutos, várias vezes ao dia, se necessário.

Banho frequente para manter seu ânus limpo pode ajudar. Mas tenha cuidado para não esfregar a pele durante a lavagem, o que pode doer. O sabão não é necessário e pode apenas piorar o problema. Deixe a área suavemente seca. Após os movimentos intestinais, limpe suave e completamente. Evite papel higiênico com perfumes ou cores potencialmente irritantes. Experimente lenços sem álcool ou papel higiênico levemente umedecido.

Você pode enxugar hemorroidas externas com almofadas de hamamélis ou acalmá-las com uma compressa fria. Para aliviar os movimentos intestinais dolorosos, coloque um pouco de vaselina dentro e ao redor da borda do ânus. Se a coceira é um problema, resista à vontade de arranhar. Isso pode piorar sua condição. Em vez disso, experimente o bicarbonato de sódio seco ou úmido ou o creme de hidrocortisona de venda livre para obter algum alívio.

Embora possa parecer uma boa ideia, não use uma almofada de rosca inflável na cadeira se você se sentar por longos períodos de tempo. Pode sentir-se bem, mas pode aumentar a pressão nas veias em torno do ânus. Em vez disso, levante-se e mova-se um pouco para trazer algum alívio.

O que posso fazer para preveni-las?

Dor, coceira, sangramento. Quem tem hemorroida, sabe que esses sintomas são capazes de tirar qualquer um do sério. Hemorroidas nada mais são do que veias, que por diversos motivos, ficam dilatadas e podem chegar a inflamar, causando bastante sofrimento, especialmente na hora de evacuar. Muitas vezes, é preciso apelar para uma cirurgia para dar conta do problema.

O que muita gente talvez não saiba é que o que comemos – ou não comemos – pode aliviar ou piorar bastante o quadro doloroso. Conheça alguns alimentos que você deve evitar ou incluir no seu prato, caso a ideia seja ter um alívio nesses sintomas:

Fuja deles

Pimenta

Que fique claro. Pimenta não causa hemorroida. A lenda vem do fato de que consumir o alimento irrita as veias que já estão dilatadas. Mais: irrita bastante especialmente se a pessoa tem pequenas fissuras no ânus. Um estudo de 2008 provou que comidas apimentadas podem agravar os sintomas em quem tem essas fissuras.

O grande culpado pela irritação é a capsaicina, a substância responsável pelo “apimentado” da pimenta. Pimentão e até mesmo o gengibre também possuem capsaicina, ainda que em quantidade moderada. Por isso, procure reduzir a quantidade desses alimentos no seu prato.

Como a capsaicina não é quebrada em pequenos pedaços pelo organismo durante a digestão, ela passa intacta pelo sistema digestivo. Por isso, a mesma ardência que sentimos na boca é sentida pela mucosa do ânus, daí as pessoas reclamarem, com razão, de uma piora da dor.

Bebidas alcóolicas

Eis um outro bom motivo para pessoas com hemorroidas reduzirem a quantidade de drinks: o álcool é diurético, o que pode levar à perda significativa de água do organismo, levando à desidratação. A desidratação, por sua vez, é uma das causas da constipação intestinal, levando as fezes a ficarem ressecadas.

Qualquer pessoa que sofra com isso, sabe que quando estamos constipados, precisamos fazer mais força para conseguir evacuar, o que aumenta ainda mais a dor na hora de ir ao banheiro, principalmente em quem padece com hemorroidas. Além disso, o álcool pode piorar a inflamação das hemorroidas, aumentando o sofrimento.

Cafeína

A cafeína presente no café e no chá mate e chá preto, entre outros, tem um efeito estimulante sobre o sistema digestório. Isso significa que se consumida em grande quantidade, pode levar tanto à diarreia quanto ao intestino preso. Ambas as situações podem irritar e até reabrir uma hemorroida.

Invista nisso

Fibras

A dica mais importante para quem padece com hemorroidas talvez seja aumentar o consumo de alimentos fibrosos. Uma pesquisa feita on-line, encomendada pela marca FiberNorm e conduzida pelo IBOPE mostrou que apenas 37% dos internautas admitem consumir fibras mais de uma vez por dia.  Um outro levantamento, esse feito pelas Pesquisas de Orçamento Familiar do IBGE, dão conta que, em média, consumimos 15 g de fibras ao dia, quando o recomendado são 25 g. Ou seja, comemos poucas fibras.

As fibras contidas nos alimentos ajudam a normalizar os movimentos intestinais. Por isso, baixo consumo pode levar à constipação. E fazer força para evacuar pode levar as veias ao redor do ânus a incharem, levando à dor, inflamação, irritação e até sangramento, sintomas associados com hemorroidas.

É relativamente fácil encontrar boa quantidade de fibra em muitos alimentos que fazem parte do nosso dia a dia, portanto não seria exatamente impossível chegar às tais 25 gramas/dia recomendadas.

Veja só:
 

• Feijão – 1 xícara contém, em média, 16 g;
• Lentilha – É mais ou menos como o feijão: 15 g por xícara;
• Ervilha – 8 gramas em 1 xícara;
• Goiaba – 10 g por unidade;
• Brócolis – 5 gramas por xícara.

Mas temos de admitir que nem todo mundo consegue chegar às tais 25 gramas por dia só através da alimentação. Tem gente que simplesmente não curte vegetais! Se você é uma dessas pessoas, considere tomar um suplemento de fibras ou acrescentar, por exemplo, psyllum ao suco ou leite. É fácil encontrar em lojas de produtos naturais ou mesmo na internet.

Hidratar-se bem é essencial para que as fezes não fiquem endurecidas, o que pode aumentar o sofrimento de quem ter hemorroida. O melhor líquido que há é a água. Mas quando se fala em consumir de 1,5 litro a 2 litros por dia, não é preciso ser exatamente água. Entram nessa conta chás, sucos, sopas e até a água contida em frutas como a melancia.

Coma muitos alimentos ricos em fibras como frutas, verduras, farelo de cereais e grãos integrais, para que você tenha fezes moles e de fácil passagem. Você deve beber muito líquido também. Água e sucos de frutas ou vegetais são as melhores escolhas. Você precisa de pelo menos oito copos grandes de água por dia. O suco de ameixa muitas vezes faz o truque, assim como o farelo de trigo não processado adicionado ao cereal integral. Se você acha que pode ajudar, converse com seu médico sobre o uso de um suplemento de fibra sem receita médica.

Se o seu trabalho envolve muita atividade, certifique-se de encontrar tempo para caminhar, idealmente pelo menos 30 minutos por dia. Exercício também pode ajudar a afastar a constipação, mantendo o sistema digestivo em movimento. Não prenda a respiração ou se esforce para passar um banquinho. Quando você sentir o desejo de evacuar, não espere muito para usar o banheiro; seu banco pode ficar seco e mais difícil de passar se você atrasar.

Quando devo ligar para o médico?

Se você está com sangramento ou sua dor persiste por mais de um dia ou dois, ligue para seu médico. Consulte o seu médico imediatamente se a hemorragia for forte ou se estiver a deitar fezes pretas ou castanhas. Este poderia ser um sinal de um problema mais grave do que as hemorroidas. Se você tiver dor ou desconforto duradouro ou grave, e as medidas de autocuidado tiverem pouco alívio, converse com seu médico sobre quais terapias podem ajudar.

Referências
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Hemorroidas. http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/hemorrhoids/

Associação Americana de Gravidez. Gravidez e Hemorroidas. http://www.americanpregnancy.org/pregnancyhealth/hemorrhoids.html

March of Dimes. Hemorroidas. http://www.marchofdimes.com/pnhec/159_15290.asp

Clínica Mayo. Hemorroidas. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00096

PeaceHealth. Hemorroidas: Medicamentos. http://www.peacehealth.org/kbase/topic/major/hw213495/drugtrt.htm