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Um profissional de saúde aplicando uma medicação em uma gestante


Hepatite B a importância do cuidado na gestação


por Sarah Henry


Hepatite B e Gravidez


Por que eu deveria fazer um exame de sangue para hepatite B?


Como outras formas de hepatite, a hepatite B é um vírus que pode causar danos graves ao fígado. Infelizmente, um terço das pessoas que têm hepatite B não apresentam sintomas da doença. (Os médicos diriam que são "assintomáticos".) Na verdade, eles podem nem saber que eles têm. O perigo durante a gravidez é que o vírus pode ser facilmente transmitido para uma criança durante o parto. Por esta razão, todas as mulheres grávidas devem ser testadas para hepatite B.


Se você descobrir que está infectado, procure tratamento e certifique-se de que seu médico tenha suprimentos disponíveis para vacinar seu recém-nascido na sala de parto. Todos os recém-nascidos cujas mães carregam hepatite B devem receber a vacina contra hepatite e a imunoglobulina contra hepatite B (IGHB) dentro de 12 horas após o nascimento, para que também não se infectem. Este momento é crucial, porque senão eles serão infectados com a doença do fígado também. Para bebês, como observa a Fundação Hepatite B, não há segunda chance.


Como você pode pegar hepatite B?


A hepatite B é transmitida através do contato sexual, compartilhamento de agulhas ou contato com o fluido corporal. Não pode se espalhar através de comida ou água ou por contato social ou abraçando alguém.


A hepatite B é um risco maior para certos grupos de pessoas, incluindo os trabalhadores da saúde que come regularmente em contacto com sangue humano, as pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais ou um histórico de doenças sexualmente transmissíveis, homens que fazem sexo com outros homens, ou as pessoas que usam drogas intravenosas.


O risco também é maior para pessoas nascidas - cujos pais são imigrantes - em certas áreas do mundo onde o vírus é mais comum e onde é a causa mais comum de exposição. Essas áreas incluem a África Subsaariana, o Sudeste Asiático, a Bacia Amazônica na América do Sul, as Ilhas do Pacífico, o Oriente Médio e a Groenlândia. Na América do Norte, a hepatite B também é comum no estado do Alasca e nas regiões mais setentrionais do Canadá.


Quais são os sintomas da hepatite B?


Na maioria dos casos, você terá febre e outros sintomas de uma síndrome viral que desaparecerá por si só. No entanto, em cerca de 10% dos casos, seu corpo pode não ser capaz de eliminar todo o vírus e você será portador da hepatite B.


Se você é portador, o vírus pode se esconder em seu sangue por anos e gradualmente causar estragos em seu fígado. Os sintomas da doença incluem:


  • pele amarela ou amarelada dos brancos dos seus olhos

  • fadiga

  • perda de apetite

  • náusea

  • dor de estômago ou desconforto abdominal, especialmente perto do fígado

  • urina marrom ou escura

  • febre moderada

  • dor nas articulações

  • fraqueza


Cerca de um terço dos adultos nunca desenvolvem sintomas, no entanto. Em qualquer caso, você pode não apresentar nenhum sintoma até que seu fígado já esteja significativamente prejudicado - danos que, após muitos anos, podem levar a cirrose ou câncer de fígado.


Como o médico determina se você tem hepatite B e quem deve ser vacinado contra ela?


Um exame de sangue é a única maneira infalível de saber se você está infectado. A vacinação é bom papel se você trabalha em uma profissão de saúde que expõe ao vírus, se o seu parceiro sexual testou positivo para o vírus, se você vive com um membro da família que tem uma infecção crônica da hepatite B, se você tem hemofilia, ou se você viajar para áreas onde a hepatite B é comum.


Se você tiver hepatite B, seu médico tomará precauções especiais para proteger seu bebê no momento do parto. Além disso, os membros da sua família devem ser testados para a hepatite B, e as pessoas em sua casa devem ser imunizadas contra ela.


Você deveria ter verificado o seu sangue a cada poucos meses para ver como está o seu fígado; Você também pode querer consultar um especialista em fígado. Se houver inflamação, vários tratamentos podem reduzir o risco de progressão da doença.


Como esse vírus afetará minha gravidez?


A hepatite B geralmente não causa problemas durante a gravidez, mas o vírus pode ser transmitido para um recém-nascido durante o parto, seja vaginal ou cesariana.


Os recém-nascidos que não são vacinados podem desenvolver sintomas de infecção aguda por hepatite B cerca de um a quatro meses após a infecção; a maioria desenvolve a condição entre quatro e seis semanas. Ao contrário dos adultos, sua condição é mais provável de ser crônica. Crianças com uma infecção crônica também têm 25% de chance de eventualmente morrer de cirrose ou câncer de fígado.


No entanto, seu teste de hepatite B dará aos médicos as informações necessárias para proteger seu bebê. Se você apresentar um teste positivo para o vírus, certifique-se de que seu médico administre sua imunoglobulina contra hepatite B recém-nascida e a primeira das três vacinas contra hepatite B dentro de 12 horas após o parto.


Mesmo se você testar negativo, o governo recomenda que você receba o reforço de hepatite B e os reforços de acompanhamento para protegê-los do vírus.


O que os tiros de hepatite B envolvem?


A boa notícia é que as injeções de hepatite B são relativamente fáceis de administrar e podem proteger seu bebê contra a doença. A vacina também é considerada segura para bebês em gestação e para mães que amamentam.


A vacinação envolve três tiros. Se você fizer um teste positivo, a primeira dose para o seu bebê será seguida por uma imunoglobulina contra hepatite B (HBIG).


Um segundo tiro foi administrado um mês depois, e um terceiro foi dado aos seis meses. O teste de acompanhamento deve ser feito entre 9 e 15 meses.


Lembre-se, se você sabe que está infectado, solicite as vacinas com antecedência e, se tiver um parceiro ou um amigo na sala de parto, peça sua ajuda para lembrar a equipe do hospital sobre as vacinas. Você pode estar muito cansado, sobrecarregado ou muito feliz em lembrar de perguntar.


Se esses tiros durarem as primeiras 12 horas da vida do seu bebê, o bebê tem mais de 90% de chance de proteção contra o vírus da hepatite B pelo resto da vida.




Referências

Centers for Disease Control and Prevention. Hepatitis B: Frequently Asked Questions. http://www.cdc.gov/ncidod/diseases/hepatitis/b/faqb.htm

Mayo Clinic. Hepatitis B. http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=DS00398

Lin K.W. et al. Hepatitis B. American Family Physician, 2004;69:75-82,86 http://www.aafp.org/afp/20040101/75.html

The Cleveland Clinic Health Information Center. Hepatitis B. http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/0100/0128.asp?index=4246

Hepatitis B Foundation. FAQ: Pregnancy and Hepatitits B. http://www.hepb.org/patients/pregnancy_and_hepatitis_b.htmHepatitis B Foundation. Pregnant Women and Hepatitis B. http://www.hepb.org/06-0269.hepb

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