Hérnia de Disco: o que é, sintomas e tratamento

A dor e o desconforto de uma hérnia de disco podem afetar significativamente a qualidade de sua vida.

Aqui está o que você deve saber sobre ter uma hérnia de disco, incluindo o que é, suas causas, sintomas, diagnóstico e tratamento. Além disso, aprenda sobre as opções de medicação, autocuidado, cirurgia e estilo de vida que podem ajudar a aliviar a dor.

O que é uma hérnia de disco?

A Cleveland Clinic descreve uma hérnia de disco como uma lesão na coluna vertebral. Sua medula espinhal é composta de partes ósseas chamadas vértebras; entre as vértebras existem discos que agem como almofadas. Estes tornam mais fácil dobrar e mover. Quando um rasga ou vaza, é chamado de hérnia de disco. A lesão geralmente ocorre na região lombar ou no pescoço. Uma hérnia de disco também pode ser chamada de disco escorregadio, disco rompido ou disco protuberante.

Hérnia de disco causas e fatores de risco

A hérnia de disco geralmente resulta do envelhecimento; os discos tornam-se menos flexíveis ao longo do tempo. A Mayo Clinic lista os seguintes fatores de risco:

• Peso: O excesso de peso sobrecarrega as costas.
• Ocupação: pessoas com trabalhos fisicamente exigentes que exigem levantar, puxar, empurrar e dobrar repetidamente têm maior probabilidade de ter uma hérnia de disco.
• Genética
• Fumar: acredita-se que fumar diminui o suprimento de oxigênio para os discos e pode fazer com que eles quebrem mais rapidamente.
• Direção frequente: ficar sentado por longos períodos pode exercer pressão sobre a coluna.
• Estilo de vida sedentário

Sintomas de hérnia de disco

A Penn Medicine lista os seguintes sintomas de uma hérnia de disco:

• Dor que ocorre em um lado do corpo
• Dor aguda em uma parte da perna, quadril ou nádegas
• Dormência em parte da perna, parte de trás da panturrilha ou sola
• Fraqueza em uma perna
• Dor ao mover o pescoço
• Dor profunda perto ou sobre a omoplata
• Dor que se move ao longo do seu braço. Pode piorar depois de sentar ou ficar de pé, à noite, ao espirrar, tossir ou rir ou ao caminhar mais do que alguns metros ou curvar-se para trás.

Diagnóstico de hérnia de disco

Seu médico examinará sua dor, reflexos musculares, sensação e força e poderá solicitar exames diagnósticos, incluindo:

• Ressonância magnética (MRI): O teste mais comum e preciso para hérnia de disco.
• Raios-X: ajudam os médicos a descartar outras causas.
• Tomografia computadorizada (TC): serve para ver os ossos da coluna.
• Mielograma: corante injetado na medula espinhal ajuda a localizar a hérnia de disco.
• Eletromiograma (EMG): Isso é usado para avaliar a função de seus nervos.

Tratamento de hérnia de disco

"Os médicos preferem tratamentos não cirúrgicos à cirurgia sempre que possível", escreve o Dr. Mark Wang, cirurgião ortopédico de coluna do Desert Institute for Spinal Care em Phoenix. "Se a cirurgia for necessária, eles optarão pela opção menos invasiva com maior chance de sucesso, dada a sua condição."

Wang lista várias opções de tratamento não cirúrgico:

• Fisioterapia: também pode incluir terapia quente e fria.
• Terapia quente e fria: A terapia fria reduz a inflamação e a dor, enquanto a terapia quente promove a circulação e a cura.
• Terapias alternativas: Acupuntura e quiropraxia podem ajudar.
• Bloqueios seletivos de raízes nervosas: Esta é uma injeção minimamente invasiva de anestésico esteróide que interrompe o sinal de dor entre os nervos espinhais e o cérebro.
• Injeções epidurais de esteróides: O medicamento é injetado no espaço epidural da coluna vertebral.

A Mayo Clinic lista vários medicamentos para hérnia de disco:

• Medicamentos para dor sem receita médica: para dor leve a moderada, paracetamol (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno sódico (Aleve).
• Drogas neuropáticas: diminuem a dor afetando o impulso nervoso para o cérebro e incluem gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin), pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta, Drizalma Sprinkle), venlafaxina (Effexor XR).
• Relaxantes musculares: Para reduzir espasmos.
• Opioides: podem ser considerados se outros medicamentos não funcionarem, devido ao risco de dependência ou efeitos colaterais.

Existem vários tipos de cirurgia para hérnia de disco, observou Wang. Eles incluem:

• Microdiscectomia: Um procedimento minimamente invasivo para remover a parte do disco que causa a dor; o disco pode ser reparado reinflando-o com ácido hialurônico e selando-o com colágeno.
• Laminectomia lombar: Uma cirurgia minimamente invasiva ou aberta na qual uma porção do osso vertebral (lâmina) é removida para aliviar a pressão na medula espinhal ou nas raízes nervosas.
• Fusão da coluna: os cirurgiões fundem dois ou mais ossos da coluna; pode limitar a mobilidade, mas é eficaz na redução do movimento doloroso da coluna.
• Substituição de disco artificial ou substituição de disco cervical artificial: O disco afetado é substituído por um feito de metal ou plástico.
• Foraminoplastia endoscópica: alivia a dor liberando os nervos dentro do forame (o túnel ósseo oco por onde os nervos da medula espinhal saem para os braços ou pernas).

Viver com uma hérnia de disco

Se você tiver sintomas, procure o conselho de um profissional de saúde. O tratamento precoce pode prevenir mais problemas. A maioria das pessoas melhora em cerca de quatro semanas, de acordo com a Academia Americana de Médicos de Família.

Hernia autocuidado de disco

O autocuidado para uma hérnia de disco inclui algumas mudanças no estilo de vida:

• Manter um peso corporal saudável
• Evite ficar sentado ou em pé por longos períodos
• Use sapatos baixos, não saltos altos
• Carregar objetos junto ao corpo

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Escrito por: Sue Benzuly