HIV pode aumentar risco de morte por insuficiência cardíaca

Após o diagnóstico de insuficiência cardíaca, as pessoas soropositivas são mais propensas a serem hospitalizadas ou a morrer por qualquer causa do que aquelas que não estão infectadas pelo HIV, mostram novas pesquisas.

O estudo é o maior a analisar como o status de HIV afeta as pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca, uma condição crônica na qual o coração é incapaz de bombear sangue e oxigênio suficientes para as células.

"Descobrimos que pessoas com insuficiência cardíaca que são HIV positivas têm maior probabilidade de serem fumantes do que aquelas que são HIV negativas, têm doenças cardíacas e hepáticas e têm depressão ou abuso de drogas", disse o principal autor do estudo, Dr. Sebhat Erqou, professor assistente de medicina na Brown University em Providence, Rhode Island. Ele também é cardiologista no Providence VA Medical Center e no Lifespan Cardiovascular Institute. "Mas, mesmo depois de levar isso em conta, as pessoas com HIV ainda têm resultados piores do que as pessoas que não têm HIV".

Erqou apresentou os resultados preliminares na semana passada na conferência de sessões científicas da American Heart Association, na Filadélfia. Ele e seus colegas analisaram dados de 5.747 veteranos soropositivos e 33.497 soronegativos com insuficiência cardíaca atendidos no período de 2000 a 2018 no Sistema de Saúde de Assuntos de Veteranos.

O estudo constatou que 30,7% dos veteranos HIV positivos com insuficiência cardíaca morreram por qualquer causa, em comparação com 20,3% dos veteranos HIV negativos com insuficiência cardíaca. As taxas de internação hospitalar por qualquer causa foram de 50,2% para aqueles com HIV, em comparação com 38,5% para aqueles sem.

Mais de 6 milhões de pessoas nos Estados Unidos têm insuficiência cardíaca. Cerca de metade de todas as pessoas que aprendem que têm insuficiência cardíaca morrerão dentro de cinco anos após o diagnóstico.

Não existe cura para a insuficiência cardíaca, mas pode ser gerenciada com medicamentos, por meio de dieta e exercício e por não fumar.

Aproximadamente 1,1 milhão de pessoas nos EUA estão vivendo com HIV. A Administração de Veteranos presta atendimento a mais de 30.000 veteranos soropositivos em todo os EUA, tornando-o o maior prestador de serviços de HIV no país.

O HIV danifica o sistema imunológico, aumentando o risco de infecções. Os medicamentos agora disponíveis para tratar o HIV transformaram uma doença que já foi sentença de morte em uma condição gerenciável.

"O que estamos começando a apreciar é que o HIV se tornou uma doença crônica, o que significa que, nesta era de atendimento ao HIV, precisamos estudar formas de prevenir a insuficiência cardíaca em primeiro lugar em pessoas com HIV e, em seguida, para prevenir aquelas com insuficiência cardíaca. de piorar ", disse Erqou.

Fatores de estilo de vida que aumentam o risco de ataque cardíaco e derrame - tabagismo, diabetes, excesso de peso, ingestão de alimentos ricos em gordura e colesterol e inatividade física - também podem contribuir para a insuficiência cardíaca.

"Este estudo mostra que existem claras oportunidades de intervenção", disse o Dr. Matthew J. Feinstein, professor assistente de medicina da Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, em Chicago.

Erqou disse que pretende realizar mais pesquisas para provocar a relação entre HIV e insuficiência cardíaca. Isso envolverá a análise de como as doenças cardiovasculares são tratadas de maneira geral em pessoas com HIV, se os medicamentos para o HIV afetam a insuficiência cardíaca e como as pessoas aderentes com HIV e insuficiência cardíaca estão em seus medicamentos para o HIV e o coração.

"Esta é uma bandeira para qualquer pessoa interessada em prevenir readmissões por insuficiência cardíaca e resultados adversos de insuficiência cardíaca, para perceber que esse é um problema de sistemas de atendimento", disse Feinstein, que não estava envolvido no estudo. "Precisamos ver como estamos prestando cuidados a essa população e se estamos fazendo o suficiente para levá-los à clínica, porque esse é um problema real que não vai desaparecer e provavelmente se tornará mais importante".