Incontinência em Pessoas com Alzheimer

A maioria dos cuidadores fará praticamente qualquer coisa por um ente querido com doença de Alzheimer. Eles darão banhos, ajudarão a vestir a pessoa, cortarão a comida ​​e responderão pacientemente à mesma pergunta.

Mas quando um paciente começa a se molhar ou se sujar, até mesmo os cuidadores mais dedicados podem sentir dificuldades. É difícil enfrentar a perspectiva de limpar constantemente as manchas de urina das almofadas do sofá ou trocar os lençóis três vezes por noite.

Não tem que ser necessariamente assim. Às vezes, com alguns passos simples, você pode ajudar seu ente querido a recuperar o controle, ou pelo menos mais conforto, enquanto evita trabalho e sofrimento.

Como manter a incontinência sob controle

A primeira coisa que você deve fazer é discutir o problema com o médico do paciente. A incontinência - especialmente a incontinência urinária - é uma condição muito comum entre os idosos e pode não ter nenhuma relação com a doença de Alzheimer.

Por exemplo, muitos idosos têm bexiga hiperativa, o que leva a uma necessidade repentina e urgente de urinar e causa vazamentos frequentes. Outros têm problemas para espremer a urina da bexiga, de modo que a bexiga se enche demais e produz um gotejamento mais ou menos constante. Devido à fraqueza dos músculos pélvicos, muitas mulheres idosas perdem urina quando espirram, riem ou se esforçam. Uma pessoa com incontinência intestinal pode estar sofrendo de infecção, diarreia, constipação ou impactação fecal (acúmulo de resíduos alojados no intestino).

Muitos desses problemas são reversíveis. O médico pode prescrever medicamentos para melhorar o controle da bexiga e do intestino em alguns casos. Por exemplo, vários medicamentos estão disponíveis para acalmar uma bexiga hiperativa e vários medicamentos podem ajudar as pessoas a esvaziar a bexiga que está cheia.

À medida que o dano cerebral causado pelo Alzheimer progride, pode ser necessário tomar medidas adicionais para prevenir acidentes. Uma pessoa confusa pode esquecer de ir ao banheiro ou pode não se lembrar do que fazer quando chegar lá. Você pode ajudar levando seu ente querido ao banheiro a cada poucas horas e, se necessário, mostrando-lhe o banheiro. Você também deve estar atento para a inquietação, como puxar as roupas ou outras pistas sutis que ele possa precisar para se aliviar.

Se a pessoa de quem você está cuidando continuar a ter acidentes, faça o possível para mantê-la confortável. Para prevenir feridas, lave bem a pele e aplique pó para mantê-la seca. As "cuecas para adultos" ou almofadas absorventes podem ser extremamente úteis na prevenção de acidentes, desde que o paciente não as considere muito desconfortáveis ​​ou degradantes. Ele pode aceitar melhor as almofadas se puder colocar a cueca por cima delas ou se elas estiverem embutidas nas próprias cuecas. (Se o seu ente querido sofre de incontinência fecal, ele provavelmente precisa usar cuecas de adulto.)

Acima de tudo, nunca repreenda uma pessoa por acidentes. Por mais doloroso que seja para você, seu ente querido não está tentando dificultar sua vida. Fique tranquilo, ele deseja muito poder cuidar de si mesmo.

Aqui estão algumas outras dicas que ajudarão a reduzir ao mínimo os acidentes e a frustração:

• Se o seu ente querido tem dificuldade em encontrar o banheiro nos estágios iniciais, coloque sinais claros com palavras e imagens.

• Se caminhar for difícil, compre uma cômoda portátil para encurtar a viagem. Uma cômoda ao lado da cama pode ser especialmente útil para prevenir acidentes noturnos.

• Se uma pessoa faz xixi na cama com frequência, limite os líquidos dela antes de dormir. Em estágios posteriores, use cuecas para adultos e coloque uma capa de plástico sob os lençóis.

• Certifique-se de que a pessoa bebe bastante durante o dia. Sem líquidos suficientes, uma pessoa pode ficar constipada e desidratada.

• Providencie roupas como calças de moletom, que são fáceis de tirar rapidamente.

• Instale barras de apoio ou corrimãos próximos ao vaso sanitário e levante o assento do vaso sanitário, se possível. À medida que a doença progride, seu ente querido pode perder a força muscular para se sentar e levantar-se facilmente sozinho.

• Dê ao paciente bastante tempo para se aliviar (seu corpo pode não enviar os sinais corretos imediatamente).

• Ajude-a o limpar (sempre da frente para trás) e enxaguar.

• Planeje com antecedência as paradas para ir ao banheiro se levar uma pessoa com Alzheimer para um passeio. Leve uma muda de roupa para o caso.

• Se os padrões de micção mudarem drasticamente, avalie a pessoa quanto a uma possível infecção do trato urinário.

• Se a pessoa com Alzheimer tiver diarreia, consulte o seu médico; a condição geralmente precisa ser tratada.

Referências

Alzheimer's and Incontinence. Alzheimer's Association. October 5, 2010.

Stages of Alzheimer's. Alzheimer's Association. Updated Nov. 18, 2010.

Perspectives: A Newsletter for Individuals Diagnosed with Alzheimer's Disease, Alzheimer's Disease Research Center, UC San Diego

Howard Gruetzner, M.Ed. A Caregiver's Guide and Sourcebook. John Wiley & Sons.

Nancy L. Mace, M.A., and Peter V. Rabins, M.D., M.P.H. The 36-Hour Day. Johns Hopkins University Press.

Lela Knox Shanks. Your Name Is Hughes Hannibal Shanks: A Caregiver's Guide to Alzheimer's. The Penguin Group.

Por Chris Woolston (Jornalista de Saúde)