Mais cânceres de próstata estão sendo diagnosticados em um estágio posterior

Por Steven Reinberg

Embora os homens possam se consolar em um novo relatório do governo que mostra que os casos de câncer de próstata têm diminuído de maneira geral nas últimas duas décadas, a mesma análise descobre que o oposto é verdadeiro para a próstata avançada casos de câncer.

Na verdade, o número de casos de câncer que já haviam se espalhado da próstata para outras partes do corpo dobrou entre 2003 e 2017, passando de 4% para 8%, de acordo com pesquisadores do Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos.

"Entender quem tem câncer de próstata e como são os números de sobrevivência pode ser importante para os homens que tomam decisões sobre o rastreamento do câncer de próstata, os provedores discutem essas decisões com seus pacientes e para informar as recomendações para o rastreamento do câncer de próstata", disse o pesquisador principal, Dr. David Siegel, da Divisão de Prevenção e Controle do Câncer do CDC.

Por que o aumento no câncer de próstata avançado? O Dr. Anthony D'Amico, professor de oncologia por radiação na Harvard Medical School, em Boston, disse que o aumento foi uma consequência inevitável de uma recomendação de 2012 da Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA contra o uso rotineiro de exames de câncer de próstata com aparelhos específicos da próstata teste de antígeno (PSA).

"Percebemos em 2012, quando a Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA disse para interromper o rastreamento de PSA, esperaríamos que em algum lugar por volta de 2018 a 2019 as taxas de mortalidade por câncer começassem a subir, e que cerca de dois a três anos antes disso, por volta De 2015 a 2016, esperaríamos ver metástases distantes [câncer que se espalhou] aumentar porque precederam a morte por alguns anos", explicou.

Isso é exatamente o que este relatório encontrou, notou D'Amico.

"Essa tendência vai continuar porque a reversão da recomendação contra o exame de PSA não aconteceu até [2018], então vai se passar alguns anos antes de começarmos a ver um platô e, eventualmente, uma diminuição na doença distante," ele disse. "Devíamos mandar trazer o PSA de volta."

Embora D'Amico disse acreditar que os homens deveriam ter seu nível de PSA testado, se um PSA elevado leva a um diagnóstico ou tratamento adicional deve ser baseado em uma conversa entre um homem e seu urologista.

"Estamos diagnosticando casos de menor risco agora, mas não há nenhum problema, da minha perspectiva, em trazer de volta o PSA, para que os pacientes com câncer de baixo risco possam ter a discussão se querem tratamento ou não, sabendo quais são os efeitos colaterais são, e os pacientes que precisam ser curados podem ser curados", disse D'Amico.

Os homens estão tendo mais doenças metastáticas e morrendo, disse ele. "Mas por causa da reversão do exame de PSA, ele deve voltar ao que estava, e a única diferença é que agora somos mais inteligentes sobre quem tratar e quem não tratar", disse D'Amico.

O estudo do CDC também investigou as diferenças raciais para a sobrevivência ao câncer de próstata. Os pesquisadores descobriram que a sobrevivência de cinco anos foi maior entre os habitantes das ilhas asiáticas / do Pacífico (42%), seguidos por hispânicos (37%), índios americanos / nativos do Alasca (32%), homens negros (32%) e homens brancos (29 %).

Compreender as taxas de câncer de próstata e sobrevivência pode ajudar a orientar o tratamento e planejamento de cuidados aos sobreviventes, disse Siegel.

Este estudo não analisou as tendências dos testes de PSA, mas estudos anteriores observaram uma redução no uso de testes de PSA, reconheceu Siegel. “Existem muitos fatores, incluindo diminuições nos testes de PSA, que podem contribuir para as tendências de incidência que relatamos neste estudo”.

As descobertas foram publicadas em 16 de outubro no Morbidity and Mortality Weekly Report do CDC.