Manter-se informado é um passo importante para se manter saudável

Por Chris Woolston

Quão bem você conhece seus números?

Se você foi diagnosticado com uma doença grave - como doença cardíaca, diabetes, insuficiência cardíaca, câncer ou asma - você provavelmente já fez muita pesquisa sobre sua condição. Essa é uma jogada inteligente. Manter-se informado é um passo importante para se manter saudável.

Você pode aprender muito sobre sua doença na Internet ou em uma biblioteca, mas nenhum site ou revista médica no mundo pode dizer se sua doença está realmente sob controle. Se você quiser acompanhar a sua saúde, você precisa fazer mais do que prestar atenção em como você se sente e como você se cuida - você também precisa acompanhar seus números.

Quais números realmente importam? Para começar, há uma razão pela qual você pisa em uma escala e verifica sua pressão arterial toda vez que pisa em um consultório médico. Independentemente da condição que você tem, peso e pressão arterial são medidas importantes de saúde. Mas mesmo essas medidas são mais cruciais para alguns pacientes do que para outros. Se você tem insuficiência cardíaca, o que significa que seu coração não consegue bombear sangue e oxigênio suficientes para o resto do corpo, alguns quilos a mais na balança podem significar que sua condição piorou seriamente. E se você tem doenças cardíacas, um aumento súbito ou queda na pressão arterial - ou uma mudança na taxa de pulso - pode ser uma bandeira vermelha que requer ação imediata.

Pergunte ao seu médico para explicar quais números são especialmente importantes para sua saúde. Dependendo da sua condição, você pode ter que verificá-las mensalmente, semanalmente ou até mesmo diariamente. Aqui está uma olhada nos números cruciais para várias doenças comuns.

Doença cardíaca
Se você foi diagnosticado com doença coronariana, as artérias em volta do coração ficaram parcialmente entupidas com placa. O grande perigo é que um pedaço de placa possa se soltar, potencialmente causando um ataque cardíaco ou derrame.

Para entender completamente o seu risco, verifique sua pressão arterial regularmente. Seu médico pode querer que você verifique todos os dias usando um manguito de pressão arterial em casa. Segundo a American Heart Association, a pressão arterial normal é considerada inferior a 120/80. Uma leitura entre 120-139 / 80-89 indica pré-hipertensão. Com uma leitura de 140-159 / 90-99, você tem pressão alta (hipertensão). Acima de 160/100, é provável que seu médico o diagnostique com hipertensão no estágio 2.
É bom ter em mente que esses números podem variar dependendo das circunstâncias no momento em que a leitura da pressão arterial é tomada. Certifique-se de discutir seus números com o seu médico.

Se você também tem diabetes ou doença renal, seus médicos provavelmente vão querer que você fique abaixo de 130/80. Se você conseguir ficar abaixo de 120/80, poderá reduzir significativamente o risco de ataque cardíaco ou derrame. Mas se a sua pressão não cair a níveis saudáveis, ou se começar a subir, o seu médico pode querer mudar os seus tratamentos, incluindo medicamentos ou uma mudança de estilo de vida (como controlar o seu peso, ser fisicamente ativo, moderar a ingestão de álcool e comer mais frutas, vegetais, ácidos graxos ômega-3 e laticínios com baixo teor de gordura).

Seu pulso também é importante para verificar quando você toma certos medicamentos, como betabloqueadores: Se seu pulso cai muito abaixo de 60, é importante informar o seu médico. O colesterol vale a pena assistir também. Colesterol vem em dois tipos principais: LDL ("ruim") e HDL ("bom".) Demasiado colesterol LDL pode levar a um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral, mas o colesterol HDL pode realmente ajudar a manter suas artérias claras. Por esta razão, são necessários dois números para descrever realmente o colesterol, que é medido em unidades chamadas mg / dL ou miligramas por decilitro.
De acordo com as últimas diretrizes governamentais, o colesterol total ideal é inferior a 200 mg / dL e o nível ideal de LDL deve ser inferior a 100 mg / dL. (Pacientes com menos fatores de risco podem ter metas menos rígidas.) Há dois outros números a serem lembrados: embora o governo não defina números-alvo para o colesterol "bom" de HDL, a pesquisa sugere que um nível de HDL abaixo de 40 é muito baixo. e aumenta o risco de doença cardíaca; estudos também indicam que um nível de HDL de 60 ou mais mg / dL diminui seu risco.

Seu médico também vai querer acompanhar de perto os seus triglicerídeos, uma substância gordurosa no sangue que pode aumentar o risco de um ataque cardíaco ou derrame. 150 mg / dL é limítrofe alto e uma leitura de 200 mg / dL ou acima é muito alta.

Os números de exercícios e peso também são importantes. Para pessoas com doenças cardíacas, a American Heart Association / American College of Cardiology recomenda um objetivo ideal de 30 a 60 minutos de exercício por dia. (Faça o teste do seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios, no entanto.) Para o controle do peso, as diretrizes recomendam um Índice de Massa Corporal (IMC) de 18,5 a 24,9.

Se o seu LDL é muito alto ou o seu HDL é muito baixo, o seu médico provavelmente recomendará uma mudança no estilo de vida, um medicamento para o colesterol ou uma combinação dos dois. Seu médico vai querer testá-lo novamente dentro de alguns meses para ver se seus números estão indo na direção certa, e para ter certeza de que você não está tendo nenhum efeito colateral do medicamento.

Se seus triglicérides estiverem acima da marca de 150, você provavelmente precisará de tratamento para reduzi-los. Isso pode incluir dieta e exercício, com medicamentos geralmente adicionados somente se os níveis forem consideravelmente maiores que 150.

Diabetes
Se você tem diabetes, um monitor de açúcar no sangue pode lhe dar alguns dos números mais importantes em sua vida. Manter o açúcar no sangue sob controle é a melhor maneira de evitar complicações como cegueira, danos nos nervos e ataques cardíacos. Para a maioria das pessoas, um bom número seria de 70 mg / dl a 130 antes das refeições e menos de 180 a duas horas após o início da refeição. (Alguns médicos preferem que os pacientes mantenham um açúcar no sangue pré-refeição maior que 100, e glicose pós-refeição mais próxima de 150 do que 180.) Converse com seu médico sobre seus objetivos pessoais de açúcar no sangue.

Além disso, converse com seu médico sobre quantas vezes você precisa verificar seu nível de açúcar no sangue. Muitas pessoas que são recentemente diagnosticadas com diabetes tipo 1 verificam o açúcar no sangue pelo menos três vezes ao dia - uma vez antes do café da manhã e uma vez antes do jantar - e muitas vezes em outras horas do dia para aprenderem como os alimentos açúcar sanguíneo. Dependendo do tipo de diabetes que você tem (e quais medicamentos você toma), seu médico pode pedir que você verifique seu açúcar várias vezes ao dia ou apenas de vez em quando. Anote os números em um livro de registros diário para que você e seu médico possam acompanhar seu progresso.

O monitor de açúcar no sangue lhe dá um instantâneo da sua diabetes. Para um quadro mais completo, o seu médico irá querer realizar um teste sanguíneo chamado A1c pelo menos duas vezes por ano. Este teste mede a quantidade de açúcar, ou glicose, que se liga à proteína hemoglobina encontrada nos glóbulos vermelhos - o padrão ouro para medir o controle da glicose a longo prazo. Ele vai mostrar o quão bem o seu açúcar no sangue tem estado sob controle nos últimos meses.

Enquanto a meta da A1c para pacientes diabéticos em geral é uma leitura de A1c inferior a 7%, os indivíduos podem ter uma meta menor estabelecida pelo seu médico, até menos de 6% (normal) se conseguirem isso sem episódios significativos de baixo nível de açúcar no sangue. A Academia Americana de Endocrinologistas Clínicos favorece uma leitura de 6,5% ou menos. Se o seu A1c for maior que 7, você deve trabalhar em sua dieta e exercícios para melhorar seus números. Se estiver acima de 8%, seu médico provavelmente desejará que você ajuste seu medicamento.

Pessoas com diabetes correm alto risco de problemas cardíacos, então você e seu médico também vão querer acompanhar de perto os números que descrevem a saúde do coração: pressão arterial e colesterol. Na verdade, o "ABC da Diabetes" é um dispositivo de memória para lembrar pacientes e médicos das três questões - A1c, pressão arterial e colesterol - para ajudar a prevenir problemas como ataque cardíaco e acidente vascular cerebral, que são as causas mais comuns de morte em pessoas com diabetes. A meta ideal de pressão arterial para pessoas com diabetes é inferior a 130/80 e o colesterol total deve estar abaixo de 200 mg / dL.

E não esqueça seus números de exercícios! O Centro Nacional de Educação sobre Diabetes (parte dos Institutos Nacionais de Saúde) recomenda que você faça pelo menos 30 minutos de exercício - como caminhada rápida - na maioria dos dias da semana.

Insuficiência cardíaca
A insuficiência cardíaca pode dificultar a manutenção do equilíbrio delicado de fluidos por um corpo. Ganho de peso rápido é o sinal mais claro de que a balança está quebrando. Se você tem insuficiência cardíaca, você deve se pesar todas as manhãs, antes do café da manhã, mas depois de uma visita ao banheiro. Informe o seu médico se você ganhou mais de 3 quilos em um dia ou 5 quilos em uma semana.

A pressão alta pode enfraquecer ainda mais um coração já fraco, então você deve verificar sua pressão regularmente, talvez todos os dias. Qualquer coisa acima de 140/90 é especialmente preocupante. Mesmo se você estiver abaixo deste nível, seu médico pode recomendar tratamentos de pressão arterial para obter seus números ainda mais baixos. (Também é possível ir muito baixo, então converse com seu médico sobre qual faixa é aceitável para você.)

Pessoas com insuficiência cardíaca também se beneficiam do exercício. A American Heart Association recomenda trabalhar lentamente até 30 minutos por dia de exercício (ou o que seu médico recomenda). Apenas certifique-se de ser avaliado primeiro.

Asma
Se você tem asma, um medidor de fluxo de pico pode ajudá-lo a medir a força de suas respirações, em bons e maus momentos. Você pode aprender o seu "melhor pessoal", dando o seu medidor uma forte baforada quando a sua asma está sob controle. É uma boa ideia atualizar seu melhor pessoal a cada duas semanas. Você também deve usar o seu medidor de fluxo de pico quando a sua respiração se sente fraca. Se o seu fluxo de pico é baixo ou varia muito de um dia para outro, sua asma pode estar piorando.

Acompanhe o número de vezes que você precisa usar seu inalador para interromper um ataque. Se você precisar de um inalador de "resgate" de alívio rápido mais de duas vezes por semana, sua asma não está sob controle. Você pode precisar de uma mudança no tratamento para evitar mais ataques. (É uma boa idéia checar seu medidor de pico depois de tomar uma inalação para monitorar a eficácia do tratamento. Se o fluxo de pico não melhorar com o inalador de emergência, procure um médico o mais rápido possível.


Referências
Intensive prevention key to fighting coronary artery disease. American Heart Association/American College of Cardiology scientific statement.

National Cholesterol Education Program. Detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults.

American Heart Association. What is high blood pressure?

American Society on Aging/ Centers for Disease Control and Prevention. Diabetes prevention and management.

U.S. Department of Health and Human Services. If you have diabetes, know your blood sugar levels.

Tight Diabetes Control. American Diabetes Association.

American Academy of Family Physicians. Diabetes: Monitoring your blood sugar level.

National Heart Lung and Blood Institute. Living with asthma.

About Heart Disease. Centers for Disease Control and Prevention.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes.