Muitos pacientes com COVID em recuperação mostram sinais de danos aos órgãos a longo prazo

Por Robert Preidt e Ernie Mundell

Lesões de órgãos a longo prazo parecem ser comuns em pacientes hospitalizados com COVID-19 depois que eles se recuperaram e receberam alta, relatam pesquisadores britânicos. Uma especialista norte-americana que leu o relatório disse que viu o mesmo em sua prática. "Este estudo prova que o dano causado não é apenas aos pulmões, mas pode afetar o coração, o cérebro e os rins também", disse o Dr. Mangala Narasimhan, que dirige os serviços de cuidados intensivos na Northwell Health em New Hyde Park, Nova Iorque.

Ela disse que “deve-se ter cuidado ao aconselhar os pacientes assim que tiverem alta, para que estejam cientes dessas outras possíveis anormalidades que podem ocorrer”. A equipe de pesquisa do Reino Unido observou que - além de causar sérios problemas respiratórios - o COVID-19 parece ser capaz de afetar outros órgãos, incluindo coração, rins e fígado.

Mas o padrão geral de longo prazo de dano a órgãos em pacientes com COVID-19 ainda não estava claro, então pesquisadores liderados por Amitava Banerjee, da University College London, decidiram investigar. A equipe avaliou danos a órgãos em mais de 47.700 pacientes COVID-19 (idade média de 65 anos) que foram hospitalizados na Inglaterra e tiveram alta antes de setembro do ano passado. Esses achados clínicos foram comparados aos de um "grupo de controle" pareado retirado da população em geral. Os pesquisadores acompanharam as taxas de readmissão hospitalar entre os pacientes com COVID-19 e o grupo de controle, bem como as mortes por qualquer causa.

Eles também rastrearam novos diagnósticos de doenças respiratórias, cardiovasculares, metabólicas, renais e hepáticas em ambos os grupos até o final de setembro de 2020. Ao longo de um acompanhamento médio de 140 dias, quase um terço dos pacientes com COVID-19 foram readmitidos no hospital e mais de um em cada 10 morreram após a alta, descobriu o grupo de Banerjee.

No geral, as taxas de pacientes com COVID-19 de 766 readmissões e 320 mortes por 1.000 pessoas-ano foram quatro e oito vezes maiores, respectivamente, do que as observadas no grupo de controle. Os pesquisadores também descobriram que as taxas de pacientes com COVID-19 de novos diagnósticos de doenças respiratórias, doenças cardiovasculares e diabetes foram 27, 3 e 1,5 vezes maiores, respectivamente, do que as observadas no grupo de controle. A idade parecia ser importante: as diferenças nas taxas de danos aos órgãos entre os pacientes com COVID-19 e o grupo de controle eram maiores entre pessoas com menos de 70 anos em comparação com pessoas com 70 anos ou mais, descobriu o estudo.

Quanto à raça, os pacientes de grupos étnicos minoritários corriam mais risco do que os brancos, com as maiores diferenças observadas nas doenças respiratórias. Homens e mulheres pareciam mais ou menos semelhantes em termos de taxas de danos a órgãos a longo prazo após COVID-19, de acordo com o relatório publicado em 31 de março no BMJ. Todas as descobertas do estudo sugerem que hospitais e sistemas de saúde podem ter que lidar com uma carga substancial de longo prazo de doenças relacionadas ao COVID-19, disseram os pesquisadores em um comunicado à imprensa. Os autores do estudo acreditam que a pesquisa é urgentemente necessária "para compreender os fatores de risco para a síndrome pós-COVID, para que o tratamento possa ser direcionado melhor às populações de risco demográfica e clinicamente".

Por sua vez, Narasimhan disse que "taxas aumentadas de danos a órgãos são algo que vemos comumente em pacientes com COVID hospitalizados. Isso mais comumente inclui danos renais, cardíacos e neurológicos". Ela acrescentou que "há muitos fatores que contribuem para que esses outros órgãos sejam afetados. Alguns desses fatores são as taxas aumentadas de coágulos que vemos em pacientes com COVID - isso cria muitos problemas posteriores. Também sabemos que o coração está infiltrado diretamente pelo vírus e isso pode causar uma diminuição da função cardíaca. O mesmo para os rins, que podem causar insuficiência renal.

Todas essas complicações podem fazer com que o paciente volte ao hospital após a alta. " O resultado final, de acordo com Narasimhan: "As infecções por COVID afetam o corpo inteiro de muitas maneiras diferentes."

Mais Informações O Centro de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA tem mais informações sobre os efeitos de longo prazo do COVID-19.