Obesidade dimiune taxas de sobrevivência em crianças com Leucemia
Uma crescente epidemia de obesidade pode afetar o resultado do tratamento para aqueles que lidam com câncer, de acordo com um novo estudo de adultos e adolescentes em tratamento para leucemia linfoblástica aguda (ALL).
Os pesquisadores pediram um estudo mais aprofundado de como o peso afeta a resposta a diferentes regimes de quimioterapia para ALL.
"Sabemos há cerca de 15 anos que a obesidade afeta a sobrevida em pacientes pediátricos tratados para ALL e, mais recentemente, estamos reconhecendo uma relação semelhante em populações adultas", disse o principal autor, Dr. Shai Shimony, pesquisador avançado do Dana-Farber Instituto do Câncer em Boston. “Mas queríamos dados mais granulares sobre isso, para entender por que essa correlação existe e como ela depende da idade”.
Para o estudo, a equipe de Shimony coletou dados de 388 indivíduos (idade média de 24 anos) que foram tratados em esquemas pediátricos do Consórcio Dana-Farber para LLA de 2008 a 2021. Os pesquisadores examinaram a relação entre o índice de massa corporal (IMC, uma medida de gordura corporal com base na altura e peso); idade; toxicidades; e resultados do tratamento.
Ao todo, quase 47% dos indivíduos estavam com sobrepeso ou obesidade. O estudo descobriu que eles tinham uma taxa mais alta de morte sem recaída, quase 12%, em comparação com pouco menos de 3% para aqueles com IMC normal. Eles também tiveram uma menor taxa de sobrevida livre de eventos – 63% versus 77% em quatro anos. (A sobrevida livre de eventos é o período de tempo após o tratamento em que o paciente está livre de complicações.)
Esses pacientes também tiveram pior sobrevida geral, 64% versus 83%, em comparação com aqueles com IMC normal, de acordo com o relatório publicado na revista Blood Advances.
Os pesquisadores encontraram sobrevida equivalente entre pacientes mais jovens (15 a 29 anos) e pacientes mais velhos (30 a 50 anos) cujo IMC era normal - 83% em comparação com 85%. Os autores do estudo consideraram isso incrivelmente importante porque a idade costuma ser considerada negativa no prognóstico da LLA.
O principal fator que levou a resultados piores em geral não foi a recaída da doença, mas a morte sem recaída, observaram os pesquisadores.
Enzimas hepáticas elevadas e níveis de açúcar no sangue foram mais comuns em pacientes com sobrepeso ou obesos – cerca de 61% contra 42% para enzimas hepáticas e 36% contra 24% para açúcar no sangue.
No geral, um IMC mais alto foi associado a uma pior sobrevida e a idade não foi associada à sobrevida.
Surpreendentemente, triglicerídeos elevados (gorduras na corrente sanguínea) foram associados a uma melhor sobrevida. Os pesquisadores observaram que isso se devia a um dos principais medicamentos quimioterápicos incluídos no regime. Eles disseram que isso sugere que pode ser possível usar este teste de laboratório acessível como um biomarcador da eficácia do tratamento, e não deve ser visto como um achado adverso.
Os autores do estudo também observaram a eficácia do regime de tratamento em pacientes de 18 a 50 anos com IMC normal.
Eles disseram que o IMC, o tamanho da cintura e a relação cintura-quadril devem ser coletados na preparação para o tratamento e correlacionados com os resultados.
"No futuro, esperamos que as medidas de obesidade sejam consideradas uma variável vital na determinação dos regimes de tratamento mais adequados para cada paciente", disse Shimony em um comunicado à imprensa.
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Escrito por: Cara Murez