Os médicos frequentemente não identificam os sinais de diabetes tipo 1 em crianças

Sintomas potencialmente perigosos de diabetes tipo 1 em crianças nem sempre são imediatamente reconhecidos pelos prestadores de cuidados primários, sugere uma nova pesquisa.

No diabetes tipo 1, o pâncreas não produz insulina suficiente, o hormônio que ajuda a regular o açúcar no sangue usado para produzir energia pelas células. Entre 5% e 10% dos casos de diabetes são do tipo 1, que geralmente surge na infância.

O estudo sueco, publicado na edição de setembro da revista Pediatric Diabetes, sugere que os principais sinais de diabetes tipo 1 - sede, micção excessiva, fadiga, perda de peso - muitas vezes não são diagnosticados como doença do tipo 1 em crianças levadas aos médicos de atenção primária.

A pesquisa foi liderada por Johan Wersäll, da Universidade de Gotemburgo. Sua equipe pesquisou cuidadores de 237 crianças e adolescentes com menos de 19 anos. Todos foram internados no hospital com diabetes tipo 1 de início recente e cetoacidose diabética entre 2015 e 2017.

A cetoacidose diabética (CAD) é uma condição potencialmente perigosa que pode ocorrer quando o diabetes não é tratado. Ocorre quando, sem açúcar no sangue, as células passam a queimar gordura para produzir energia. Um efeito colateral disso é o perigoso acúmulo de substâncias químicas no sangue chamadas cetonas - se não forem controladas, podem causar coma e até a morte.

"A única maneira de evitar a CAD em pacientes com diabetes tipo 1 de início recente é iniciar a terapia com insulina com urgência", observaram os pesquisadores.

No estudo, os pesquisadores descobriram que 39% dos pais suspeitaram de diabetes antes de levarem seus filhos aos cuidados médicos.

O grupo de Wersäll analisou 112 casos em que os pais primeiro trouxeram uma criança que pensavam estar doente a um médico de cuidados primários e, em seguida, acabaram levando a mesma criança para uma ala de emergência do hospital nas quatro semanas seguintes.

Em 64 dos casos, os médicos da atenção primária identificaram os sintomas do tipo 1 e rapidamente encaminharam a criança para o atendimento de emergência do hospital, relatou a equipe sueca. Mas em 48 outros casos esses encaminhamentos foram atrasados.

“Os sintomas clássicos de sede, poliúria [micção excessiva], cansaço e perda de peso foram os mais comuns em ambos os grupos”, observaram. Em muitos casos, apesar desses sintomas clássicos, "a glicose urinária [açúcar] ou os níveis de glicose no sangue não foram testados", observou a equipe.

Em casos com um diagnóstico tardio, "a glicose no sangue ou glicose urinária foi testada no centro de saúde" apenas 42% das vezes, apesar das crianças apresentarem sintomas clássicos do tipo 1, descobriu o estudo.

E em muitos casos em que níveis elevados de glicose no sangue foram confirmados, as crianças ainda "não eram encaminhadas diretamente para o hospital", descobriram os pesquisadores.

O resultado final, de acordo com os investigadores:"até 43% dessas crianças não foram imediatamente encaminhadas para uma emergência pediátrica, indicando um atraso substancial do médico. Melhor conhecimento e consciência geral dos sintomas da diabetes entre os cuidadores e entre os profissionais médicos que trabalham no setor de atenção primária à saúde são fundamentais para melhorar esta situação e prevenir a cetoacidose diabética. "

Mais Informações

Descubra mais sobre o diabetes tipo 1 na American Diabetes Association.

Por Ernie Mundell (jornalista de saúde).