Parto de Emergência

Parto de Emergência

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Por Sarah Henry

Isso não acontece apenas nos filmes: às vezes os bebês realmente nascem em táxis ou trens - até mesmo no estacionamento do hospital. O trabalho de parto rápido é mais comum em mulheres que deram à luz rapidamente no passado, que deram à luz várias vezes antes, ou que já tiveram parto prematuro. Mas você nunca sabe quando você pode ser chamado para ajudar em um parto de emergência.

A primeira regra de ouro? Fique calmo e ligue para a emergência. O parto é um evento natural, mesmo quando acontece inesperadamente em casa ou no caminho para o hospital ou centro de parto. Então, se você está em trabalho de parto ou está acompanhando alguém que está prestes a dar à luz, não tente interromper o processo ou atrasar a entrega. O trabalho rápido é geralmente descomplicado, e tanto a mãe quanto o bebê costumam se dar bem.

Como posso saber se o bebê está prestes a nascer?

Não há como dizer quanto tempo durará o estágio de "empurrar" do parto, mas aqui estão alguns sinais de que o bebê está definitivamente a caminho:

• As contrações regulares ocorrem com menos de dois minutos de intervalo (cronometrado desde o início de uma contração até o início da próxima).
• A mulher sente um enorme desejo de empurrar ou mover suas entranhas.
• A mãe diz: "Eu posso sentir o bebê chegando agora!"
• Você pode ver o topo da cabeça do bebê.
• O que devo fazer antes da entrega?

Não tente mover a mãe se o parto parecer iminente. Por exemplo, se a mulher sentir um enorme desejo de empurrar, provavelmente não há tempo suficiente para chegar ao hospital ou ao centro de parto. É melhor estar na segurança e no conforto de sua casa ou de um prédio, em vez de ter que estacionar na estrada, em pânico e despreparados.

Primeiro, ligue para o médico ou parteira da mulher para instruções de emergência. Se você não puder contatá-lo, ligue para a emergência.

Configure uma área de parto em uma cama ou no chão. Cubra a área com uma folha de plástico (uma cortina de chuveiro pode fazer o truque), lençóis limpos, toalhas, panos e travesseiros. Mantenha a área o mais limpa possível. Se você não tem mais nada por perto, use jornais limpos. Acima de tudo, fique calmo. Tranquilize a mãe e encoraje-a a respirar lenta e profundamente. Cubra a mãe com um cobertor ou toalha se ela estiver com frio, e ajude-a a tirar a roupa se isso a deixar mais confortável. Encoraje-a a andar ou tente posições que facilitem o parto, como deitar de lado ou ajoelhar-se de quatro.

Em seguida, lave bem as mãos com sabão e água quente. Alguns especialistas aconselham usar um desinfetante à base de álcool (se disponível) ou esfregando as mãos até o cotovelo por cerca de quatro minutos. Não se esqueça de limpar sob as unhas e remover o seu relógio de pulso e qualquer outra jóia da mão. Use luvas de borracha estéreis, se estiverem disponíveis. Esterilize qualquer equipamento que você usar mergulhando-o em água fervente.

O que devo fazer durante a entrega?

Uma vez que a cabeça do bebê "coroa", significando que a parte mais larga aparece na abertura da vagina, não demorará muito para que ele ou ela nasça. Quando a cabeça do bebê estiver emergindo, aplique uma pressão muito suave para ajudar a cabeça a sair devagar e de maneira controlada. Isso pode ajudar a prevenir danos tanto para o bebê quanto para o períneo da mãe, a área entre a vagina e o ânus.

Uma vez que a cabeça emerge, verifique se o cordão umbilical não está enrolado no pescoço do bebê. Se estiver, gentilmente alivie-o sobre a cabeça do bebê. Também verifique se o saco amniótico ainda está intacto ao redor do bebê. (Vai parecer que o bebê está coberto de celofane.) Em caso afirmativo, divida-o cuidadosamente usando qualquer coisa limpa e afiada, depois limpe o rosto do bebê com uma toalha limpa.

Suavemente apoiar a cabeça do bebê quando sai da vagina. NUNCA puxe o bebê para entregar o resto do corpo. Os ombros do bebê devem deslizar na próxima contração, e o resto do corpo escorregará muito rapidamente depois disso.

Uma palavra de advertência: O bebê ficará muito escorregadio quando sair, então esteja pronto para segurar o bebê com firmeza, mas gentilmente, com uma toalha limpa ou outro material.

O que devo fazer após a entrega?

Quando o nascimento estiver completo, segure o bebê com a cabeça levemente mais baixa que o corpo, para que qualquer líquido ou muco seja drenado da boca e do nariz. O principal é manter a nova chegada quente, imediatamente envolva o bebê em um cobertor ou toalha limpa e coloque-o na barriga da mãe.

Se o bebê estiver engasgando com muco, use um pano limpo para limpá-lo gentilmente do nariz ou da boca. Se você tiver uma lâmpada de sucção disponível, você pode usá-la para remover secreções da boca e passagens nasais. Se o bebê não começar a respirar em 30 segundos, toque nas solas dos pés e esfregue as costas. Se o bebê ainda não estiver respirando, comece a respiração de resgate infantil - duas a cinco baforadas de ar muito gentis, com a boca do resgate cobrindo o nariz e a boca da criança até que o bebê respire.

Incentive a mãe a amamentar o bebê imediatamente. A mamada do bebê ajuda a liberar um hormônio que faz o útero se contrair e expelir a placenta. E, claro, a amamentação é uma ótima maneira de a mãe e o bebê se relacionarem.

Se a placenta sair antes que a ajuda de emergência chegue, ou antes de chegar ao hospital, manuseie-a com o mínimo de cuidado e o mínimo possível. Enrole-o em um jornal ou em uma sacola de lixo e guarde-o para um médico examinar mais tarde. Massageie a barriga da mãe com firmeza para ajudar o útero a contrair e parar o sangramento quando a placenta estiver fora.

Se a ajuda de emergência não chegar antes da entrega da placenta, existem algumas medidas que você pode tomar para tornar a mãe mais confortável. Sua vagina e parte inferior ficarão doloridos e ela pode estar sangrando por causa de uma lágrima. Neste caso, as compressas de gelo podem aliviar a dor, e aplicar pressão direta com um curativo de gaze estéril ou um pano pode impedir qualquer sangramento de uma lágrima. Dê-lhe um absorvente ou um pano limpo para controlar o sangramento vaginal.

Devo cortar o cordão umbilical?

Não. Sob circunstâncias normais, não há necessidade de cortar o cordão. É melhor aguardar a chegada de pessoal treinado ou transportar a mãe e o bebê para o hospital mais próximo, com a placenta e o cabo ainda conectados.

Que coisas devo ter cuidado durante e após a entrega?

 Cuidado: 

• Tente não interferir no nascimento. Seu trabalho é simplesmente apoiar a mulher e "pegar" o bebê emergente.
• Mantenha as mãos fora do canal do parto.
• Não puxe a cabeça ou o corpo do bebê ou o cordão umbilical.
• Nunca corte o cordão umbilical a menos que seja especificamente aconselhado e treinado por um profissional de saúde.
• Não use produtos químicos agressivos ao redor da mãe ou do bebê. Água esterilizada e sabão neutro funcionam melhor.

Como você se prepara para um parto de emergência?

Se você teve trabalho de parto rápido antes ou suspeita que seu filho pode vir com pressa, você pode querer fazer o curso de apoio à vida de bebês e crianças, oferecido pela Cruz Vermelha Americana. Além disso, verifique se você tem um plano de contingência para ir ao hospital e para cuidar de outras crianças, se necessário, e converse com seu médico ou parteira sobre isso.

Mantenha um kit de suprimentos de emergência - incluindo toalhas limpas, lençóis e panos, tesouras limpas, cordões de cordão limpos, luvas de borracha estéreis, um bulbo de sucção do tamanho de um bebê, absorventes higiênicos, fraldas, números de contato de emergência e instruções de respiração de resgate infantil - na casa, no trabalho e no carro.

À medida que a data de vencimento se aproxima, todas as mulheres grávidas (e seus técnicos de trabalho) devem participar de uma aula de educação de parto, que abrangerá os procedimentos de nascimento de emergência.

Mantenha o carro em bom estado de funcionamento, cheio de gás e equipado com uma lanterna de trabalho e pilhas extras. Há uma boa chance de que você não precise deles, mas estar preparado pode ajudá-lo a manter a calma e a lidar melhor com a situação.

Certifique-se de ter números de emergência disponíveis perto do telefone, incluindo os números do seu médico ou parteira e um amigo ou vizinho que possa ajudar em um aperto.

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Referências 

Colégio Americano de Enfermeiras-Parteiras

Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA, Serviço de Inspeção e Segurança Alimentar. Proteja seu bebê e você mesmo da listeriose http://www.fsis.usda.gov/Fact_Sheets/Protect_Your_Baby/index.asp 

Rede de Informação sobre Lesão Medular. Gravidez e mulheres com SCI. http://www.spinalcord.uab.edu/show.asp?durki=21489 

Organização Mundial da Saúde. Asfixia ao nascer. http://www.who.int/reproductive-health/publications/MSM_98_1/MSM_98_1_chapter2.en.html Fundação Nemours. Ligação com seu bebê. http://kidshealth.org/parent/pregnancy_newborn/home/bonding.html 

Dr. Spock. Preparação para o trabalho rápido. Agosto de 2004. http://www.drspock.com/article/0,1510,6255,00.html?r=relacionado 

Cruz Vermelha Americana. Anatomia de um kit de primeiros socorros. http://www.redcross.org/services/hss/lifeline/fakit.html 

Fundação Nemours. Quando é só você em uma emergência. http://kidshealth.org/kid/watch/er/emergency.html 

Medline Plus. Parto: entrega de emergência. Instituto Nacional de Saúde. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/imagepages/17002.htm

Associação Médica Americana. Guia de Primeiros Socorros