Pessoas com depressão têm pior situação no estudo de saúde do coração
Por HealthDay News
A doença cardíaca e a depressão estão interligadas, e um novo estudo está ajudando a desvendar essa conexão ao vincular a depressão a pontuações mais baixas em sete medidas importantes de saúde cardíaca.
A pesquisa incluiu mais de 4.000 pessoas que participaram de uma pesquisa nacional que foram testadas para depressão usando um questionário básico. Os participantes foram avaliados quanto ao peso, tabagismo, dieta, atividade física, açúcar no sangue, colesterol e hipertensão - medidas conhecidas como Life Simple 7 da American Heart Association.
Depois de ajustar para fatores como idade, raça e renda, os pesquisadores descobriram que pessoas com sintomas de depressão grave tinham 3,1 vezes mais probabilidade de ter pior saúde cardiovascular do que pessoas sem depressão. Pessoas com depressão leve a moderada foram 1,4 vezes mais prováveis.
O pesquisador principal, Dr. Brent Medoff, disse que o estudo mostra uma ligação clara entre depressão e problemas de saúde do coração, embora não possa explicar o que está por trás dessa conexão.
"Seja porque estão deprimidos e não querem se mover, ou não estão cuidando de si mesmos, ou não podem obter medicamentos, (essas) são coisas que temos que procurar em outros pesquisa", disse Medoff, um médico residente do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh.
A pesquisa, apresentada este mês na conferência Scientific Virtual Sessions da AHA, é considerada preliminar até ser publicada em um periódico com revisão por pares.
O Dr. Christopher Celano, diretor associado do Programa de Pesquisa em Psiquiatria Cardíaca do Hospital Geral de Massachusetts, disse que focalizar as raízes da relação entre depressão e doenças cardíacas oferece novos detalhes sobre uma interação complicada. Ele não estava envolvido na nova pesquisa.
É uma rua de mão dupla, sugerem os estudos. Pessoas com depressão têm maior probabilidade de desenvolver doenças cardíacas. E as pessoas com doenças cardíacas podem sofrer de depressão. Na verdade, a pesquisa sugere que 15% a 30% das pessoas com doenças cardiovasculares têm depressão - uma taxa duas a três vezes maior do que a população em geral.
Celano disse que parte da conexão é provavelmente comportamental. Pessoas deprimidas têm mais probabilidade de fumar, menos probabilidade de serem ativas e tendem a ter uma dieta menos saudável.
Mas a depressão também tem um lado físico. Afeta o sistema nervoso de maneiras que podem aumentar a pressão arterial e a frequência cardíaca. Afeta as plaquetas sanguíneas, o que pode aumentar o risco de coagulação. Também tem sido associada a inflamação, que está ligada a muitas doenças.
"Depressão e sintomas depressivos não estão apenas no cérebro", disse Celano. "Seu cérebro está conectado a todas as outras partes de seu corpo. Sabemos cada vez mais que essas conexões entre o cérebro e o resto do corpo são de ambos os lados. Portanto, as coisas que acontecem em seu corpo podem afetar o modo como você pensa e sente. E mudanças no cérebro podem afetar muitas partes diferentes do corpo, incluindo o coração."
Debra Moser, professora e reitora assistente da University of Kentucky College of Nursing em Lexington, disse que o novo estudo mostra que os profissionais de saúde precisam fazer um trabalho melhor no controle da depressão.
"Basicamente, essa evidência diz que realmente precisamos começar a avaliar as pessoas quanto aos sintomas depressivos", disse Moser, que não participou do estudo.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA em 2016 recomendou o rastreamento da depressão para a população em geral, com ênfase em pessoas com doenças cardiovasculares. E um parecer da AHA em 2008 recomendou o rastreamento de depressão em pessoas com doença cardíaca coronária.
Os exames podem ser feitos facilmente com o mesmo questionário de nove itens usados no estudo, disse Moser, que está pesquisando ativamente a depressão em pacientes cardíacos. As pessoas também podem observar sinais de alerta em si mesmas e em seus entes queridos.
"As pessoas que realmente perdem o interesse no que costumavam fazer, e realmente se sentem para baixo e deprimidas e não se envolvem em nada de que gostavam, devem começar a se preocupar com o fato de estarem sofrendo de sintomas depressivos que precisam ser administrado", disse ela.
Remédios, psicoterapia e exercícios podem ajudar, disse Moser e Celano.
Pessoas com sintomas depressivos devem falar com seu médico de atenção primária sobre como conseguir um encaminhamento para um psiquiatra ou outro profissional de saúde mental, disse Celano. Isso é "crítico. Independentemente de você ter uma doença cardíaca ou não".
Medoff disse que, atualmente, com menos estigma associado ao tratamento de saúde mental, uma melhor comunicação pode contribuir para uma saúde geral melhor.
“Acho que vai ser muito importante para os pacientes se sentirem à vontade para ir ao médico e dizer: 'Ei, sinto que não fui capaz de fazer essas coisas. Estou desanimado', e para o médico dizer: 'OK, bem, acho que eles estão conectados.'"
As notícias da American Heart Association cobrem a saúde do coração e do cérebro. Nem todas as opiniões expressas nesta história refletem a posição oficial da American Heart Association.