Ressonancia magnetica no diagnostico de Esclerose Multipla

Novo exame de ressonância magnética pode prever a gravidade da EM

Pessoas com esclerose múltipla (EM) muitas vezes vivem com a incerteza, porque é difícil prever a rapidez com que a doença irá progredir e como a debilidade pode chegar.

Mas os pesquisadores esperam que um novo teste de ressonância magnética que monitore os níveis de ferro no cérebro ajudará a responder a essas perguntas.

O teste - chamado de mapeamento de suscetibilidade quantitativa (QSM, em inglês) - examina diferentes áreas do cérebro e quanto ferro é depositado em cada um deles.

Em algumas áreas do cérebro, um nível mais alto de ferro está ligado à maior duração da doença, maior incapacidade e progressão da doença, de acordo com os pesquisadores. Uma dessas áreas é o gânglio basal, um grupo de estruturas importantes para o movimento.

Surpreendentemente, em pelo menos uma outra área do cérebro - os pesquisadores do tálamo - ligaram baixos níveis de ferro a uma maior duração da doença e maior incapacidade e progressão da doença.

"A desregulação do ferro é algo que sabemos que acontece na esclerose múltipla. Acredita-se que o ferro contribua para os danos ao sistema nervoso na esclerose múltipla, e aprender mais sobre como o ferro é desregulado nos ajudará a entender melhor a doença", disse Bruce Bebo. Ele é vice-presidente executivo de pesquisa da National Multiple Sclerosis Society (NMSS).

"Esta é uma peça do quebra-cabeça que pode nos ajudar a acelerar o diagnóstico, mas não é a última peça do quebra-cabeça", disse Bebo. Ele chamou o estudo de uma contribuição importante de uma equipe de pesquisadores bem conceituada.

O autor do estudo Dr. Robert Zivadinov não estava disponível para comentar. Ele é professor de neurologia na Faculdade de Medicina e Ciências Biomédicas de Jacobs, na Universidade de Buffalo, na Universidade Estadual de Nova York.

A esclerose múltipla é uma doença do sistema nervoso central. Isso interfere nas mensagens que as células nervosas enviam para o cérebro e do cérebro para o corpo, de acordo com o NMSS.

A doença geralmente é diagnosticada quando as pessoas têm entre 20 e 50 anos de idade. No momento, não há como saber no diagnóstico qual curso a doença tomará. Existem quatro tipos de EM. Alguns não causam incapacidade duradoura. Outros fazem, NMSS explica.

O estudo da Universidade de Buffalo incluiu 600 pessoas com esclerose múltipla - 452 tinha a forma mais comum de esclerose múltipla, chamada recidivante remitente. Causa ataques ao sistema nervoso central seguidos por períodos de remissão. Os danos geralmente não são evidentes durante a fase de remissão.

Outros 148 tiveram EM secundária progressiva. Para muitos, o recidivante remitente progride para progressivo secundário. Este tipo causa mais danos e incapacidades, de acordo com o NMSS.

Os pesquisadores também compararam exames de ressonância magnética (QSM) de pacientes com esclerose múltipla a 250 pessoas pareadas por sexo sem esclerose múltipla.

O neurologista Dr. Asaff Harel, especialista em tratamento de esclerose múltipla no Hospital Lenox Hill, em Nova York, também revisou as descobertas do estudo. Ele disse que foi um "estudo bem planejado", mas as questões permanecem.

"Enquanto os autores levantam a hipótese sobre o papel da dinâmica do ferro na EM, a conexão é atualmente apenas no estágio de associação, e um papel causador do ferro em levar à incapacidade, enquanto possível, ainda não está claro", disse Harel.

Tanto Harel quanto Bebo disseram que mais estudos sobre o novo teste são necessários. Bebo também observou que este tipo de ressonância magnética especializada não está amplamente disponível.

O estudo foi publicado em 17 de julho na revista Radiology.