Sexo e Doença Cardíaca: entenda os mitos e verdades

Sexo e Doença Cardíaca

Por: Chris Woolston, M.S.

Como a maioria das pessoas, as pessoas com doenças cardíacas passam muito tempo pensando em sexo. Mas se seu coração está com problemas, esses pensamentos podem se tornar escuros. Você pode se preocupar que o sexo possa acabar com você. Você também pode se perguntar o que aconteceu com o seu desejo. Se problemas cardíacos tiverem lançado uma sombra sobre sua vida sexual, converse com seu médico. Com um pouco de ajuda e tranquilidade, muitas pessoas com doenças cardíacas podem levar uma vida plena e satisfatória - sexo incluído.

O sexo é seguro para pessoas com doenças cardíacas?

Algumas pessoas sofreram ataques cardíacos enquanto faziam sexo. As pessoas também sofreram ataques cardíacos enquanto dirigiam para o supermercado, assistiam ao noticiário da noite ou brincavam com seus netos. Um ataque cardíaco pode ocorrer a qualquer momento, e a maioria dos ataques cardíacos ocorre sem nenhum esforço físico. Simplificando, a própria vida pode colocá-lo em risco.

Felizmente, quando se trata de sexo, o risco é incrivelmente pequeno. O sexo pode fazer com que o coração bombeie, mas não mais do que uma caminhada rápida pelo quarteirão ou uma subida de dois lances de escada. Pelas melhores estimativas, a relação sexual causa menos de 1% de todos os ataques cardíacos. E entre as pessoas com doença cardíaca, as chances de sofrer um ataque cardíaco dentro de duas horas de relação sexual são aproximadamente uma em 50.000. Nesse ponto, seria melhor você se preocupar com relâmpagos.

Para um pequeno número de pacientes, entretanto, o sexo pode ser uma ameaça real. De acordo com um relatório no American Journal of Cardiology, você pode precisar se abster de sexo - pelo menos temporariamente - se você tem alguma das seguintes condições:

• Angina instável. Os médicos usam este termo para se referir à angina (dor no peito) que é severa, se torna mais frequente ou ocorre durante o período de repouso
• O início da angina (dor no peito causada por problemas cardíacos)
• Hipertensão descontrolada (pressão arterial alta)
• Insuficiência cardíaca avançada (marcada por falta de ar em repouso)
• Um ataque cardíaco nas últimas duas semanas
• Certas arritmias (ritmos cardíacos anormais, especialmente nos ventrículos do coração)
• Cardiomiopatia (músculo cardíaco fraco)

Todas essas condições podem aumentar o risco de ataque cardíaco ou morte durante o sexo, mas não necessariamente significam o fim de sua vida sexual. Com o tratamento adequado, por exemplo, medicamentos para controlar a pressão arterial ou prevenir a angina, você pode voltar a ser saudável o suficiente para o sexo.

Em menor grau, o sexo também pode ser arriscado se você tiver angina leve, insuficiência cardíaca em estágio inicial, história de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco nas últimas duas a seis semanas ou pelo menos três fatores de risco para doença cardíaca coronariana (como obesidade, colesterol alto e hipertensão).

Se houver alguma dúvida sobre sua capacidade de suportar o sexo, seu médico examinará de perto seu coração e sua saúde geral. Ele pode pedir um teste de estresse, um exame que monitora seu coração enquanto você se exercita em uma esteira ou em uma bicicleta ergométrica.

Com a bênção do seu médico, você poderá retomar uma vida sexual plena. No entanto, você pode ter que tomar algumas precauções, como usar posições menos extenuantes ou tomar medicamentos para o coração antes da relação sexual. Muito poucas pessoas têm que desistir completamente do sexo, e todos podem desfrutar de abraços, beijos e carícias. Não há motivo para você não desfrutar de proximidade e intimidade durante toda a sua vida.

Por que eu não sinto mais vontade de fazer sexo?

O sexo pode ser seguro para a maioria dos pacientes cardíacos, mas nem sempre é abundante ou prazeroso. Uma pesquisa com mais de 500 homens e mulheres que sobreviveram a ataques cardíacos descobriu que tanto a frequência quanto a satisfação sexual diminuíram significativamente nos primeiros meses após o ataque.

Entre os pacientes cardíacos, uma libido flácida frequentemente decorre de uma depressão, que afeta até 1 em cada 3 pacientes que se recuperam de um ataque cardíaco. A condição muitas vezes atinge o desejo sexual e, entre os homens, pode contribuir para a disfunção erétil.

Para muitas pessoas, o tempo é o melhor remédio. Depois de alguns meses, seu humor provavelmente melhorará e seu desejo retornará. Alguns pacientes, no entanto, precisam de aconselhamento ou medicamentos para sair da depressão. Tenha em mente que alguns antidepressivos, como a fluoxetina (Prozac), podem atenuar o desejo sexual. Se você superou sua depressão, mas ainda assim não sente vontade de fazer sexo, converse com seu médico sobre a troca de medicamentos ou a redução da dose.

Os medicamentos para o coração podem interferir na minha vida sexual?

Ironicamente, as drogas que são boas para o coração podem ser difíceis para sua vida sexual. Muitas medicações para pressão sanguínea, incluindo diuréticos (como hidroclorotiazida e clortalidona) e betabloqueadores (como carvedilol e propanolol), podem enfraquecer o desejo tanto em homens como em mulheres e causar problemas de ereção em homens. A digoxina, usada para tratar a insuficiência cardíaca e algumas arritmias, pode ter os mesmos efeitos.

Você pode diminuir o risco de efeitos colaterais sexuais, tomando o medicamento exatamente como prescrito. Se você ainda tiver problemas, fale com o seu médico. Ele pode diminuir sua dose ou mudar para uma medicação com menor probabilidade de prejudicar sua vida sexual. Os inibidores da ECA, como o captopril (Capoten) ou o enalapril (Vasotec), podem reduzir a pressão arterial, mas raramente causam efeitos colaterais sexuais.

Finalmente, é importante permanecer ativo. Exercício não só pode melhorar seu problema cardíaco, mas também pode ajudar sua vida sexual.

Referências

American Heart Association, atividade sexual declina para pacientes cardíacos que não recebem conselhos de médicos, http://www.newsroom.heart.org/index.php?s=43&item=1036

American Heart Association, atividade sexual após doença cardíaca ou derrame cerebral. http://americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4714

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Drory, Yaacov, MD, et al. Comparação da atividade sexual de mulheres e homens após um primeiro infarto agudo do miocárdio. O American Journal of Cardiology

Stein, Richard A, MD. Resposta Cardiovascular à Atividade Sexual. Revista Americana de Cardiologia; 86: 27F-29F