Tosse em Crianças: saiba o que fazer

Saiba O Que Fazer Diante da Tosse em Crianças

Tosse em crianças

Por Lisa Asta, M.D.

Tossir faz mal para o meu filho?

Na maioria das vezes é bom para ela. Quando o seu filho tem um resfriado, a tosse limpa o muco infectado de seus pulmões e impede que o muco nasal pingue neles. Se ela não tossisse, um pouco de fungada poderia se transformar em pneumonia.

A tosse também é valiosa porque sinaliza irritação nas vias aéreas. Pólen, poeira ou fumaça de tabaco podem fazer com que os músculos dos pequenos tubos de respiração dos pulmões se contraiam. Isso pode levar a uma tosse seca e seca ou uma tosse seca e sibilante - qualquer uma delas pode ser um sinal de alerta de asma ou de uma condição conhecida como doença reativa das vias aéreas.

Claro, é mais fácil cantar os elogios da tosse, quando o seu filho doente não mantém você acordado por algumas noites. Uma criança que está doente precisa descansar o máximo possível para que seu corpo possa se curar, e pais cansados precisam de alívio também.

Quando devo ligar para o pediatra?

Se o seu filho estiver com dificuldade para respirar - se estiver respirando rapidamente, queimando as narinas ou chupando o peito a cada respiração, ou se a vir ficar azul nos lábios, vá imediatamente para uma unidade de emergência.

Você também deve procurar ajuda médica imediata se seu filho tiver algum destes sintomas:

• Dor forte no peito ou falta de ar, que podem ser sinais de pneumonia, asma ou pulmão colapsado
• Tosse persistente após um episódio em que ela temporariamente engasgou com um pedaço de comida - uma possível indicação de que algo se alojou nas vias aéreas
• Tosse severa se encaixa, possivelmente seguida por um som convulsa, que poderia sinalizar coqueluche ou tosse convulsa. Se o seu filho ficar azul ou parar de respirar após um espasmo de tosse, dê-lhe a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) imediatamente.
• Você também deve ligar para seu pediatra para uma consulta se o seu filho tiver algum dos seguintes sintomas:
• A tosse como um selo, característica do crupe
• Uma tosse que perdura por mais de três semanas após uma doença
• Asma acompanhada por episódios de tosse que não são mais leves

O que causa a tosse?

Infecções do trato respiratório superior e inferior são a causa mais comum. A criança média recebe seis infecções respiratórias virais (incluindo resfriados e gripes) por ano, a maioria delas durante os meses de inverno. Entre os principais culpados está o vírus sincicial respiratório (VSR), que causa bronquiolite. RSV circula durante o inverno; quase todas as crianças o contraem antes de completar 2 anos. A bronquiolite por VSR inflama os revestimentos dos pulmões, levando a criança a tossir e chiar no peito. Como resultado, uma criança que nasceu prematuramente ou que tem uma doença pulmonar subjacente pode desenvolver problemas respiratórios marcados por respiração acelerada, desidratação e níveis inadequados de oxigênio.

A tosse persistente também pode ser causada por qualquer um dos seguintes:

• Micróbios. Certas bactérias desencadeiam pneumonia, que muitas vezes resulta em tosse e febres altas. Outros micróbios, como os microrganismos que causam tosse convulsa e tuberculose, também podem causar tosse intensa.
• Asma. As crianças com esta condição tossem com mais frequência e as tosses duram mais tempo. Eles tendem a ter febre do feno e eczema (vermelhidão, manchas de pele com coceira) e frequentemente têm fortes histórias familiares de alergia e asma.
• Irritantes, como fumaça de cigarro, poeira, fumaça de lenha e fumaça química. Algumas crianças que têm indigestão ácida (azia), que irrita a garganta, tossem também.
• Certas doenças genéticas. Algumas dessas doenças podem causar tosse distorcendo as vias respiratórias; o muco espesso que acompanha a fibrose cística também causa tosse persistente.
• Matérias estranhas nos pulmões. As crianças podem engasgar com pequenos brinquedos ou pedaços de comida que passam pela passagem errada e aterrissam nos pulmões. Para evitar isso, verifique se a criança está sentada e supervisionada quando ela come. Qualquer brinquedo que seja pequeno o suficiente para engolir ou que inclua pedaços soltos deve ser jogado fora, e alimentos redondos ou cilíndricos, como uvas e cachorros-quentes, devem ser cortados em pedaços menores. Crianças menores de dois anos não devem comer cenouras cruas, pipocas ou pedaços de nozes.

Que tipos de remédios caseiros estão disponíveis?

Tente usar um vaporizador ou umidificador de névoa fria e incentive seu filho a beber líquidos, especialmente água. Ambos os métodos ajudam a manter o muco no nariz e no peito mais solto e facilitam a movimentação do muco para cima e para fora dos pulmões. Doces duros ou pastilhas são bons para a tosse em crianças com mais de 4 anos (as crianças mais jovens podem engasgar com elas). Você também pode tentar líquidos quentes ou chá com mel e limão para uma criança acima de um ano de idade. Não há evidências que sustentem a crença de que os produtos lácteos aumentam a produção de muco, portanto, se seu filho quiser um copo de leite, você não precisa dizer não.

Devo usar um remédio para tosse?

Usar remédio para suprimir uma tosse pode ser perigoso se o seu filho tiver asma ou coqueluche ou tiver menos de um ano de idade. Uma tosse úmida e produtiva que provoque muco nunca deve ser suprimida. Remédios para tosse com prescrição geralmente incluem codeína e hidrocodona - drogas opiáceas poderosas que precisam ser usadas com cautela e apenas sob a direção do seu pediatra. Ambas as drogas podem dificultar a respiração de crianças muito jovens.

Atualmente, existem opiniões divergentes sobre a segurança e eficácia dos remédios para resfriado e tosse vendidos sem receita médica. Apesar do uso generalizado de medicamentos para tosse para crianças, os pesquisadores não estudaram sua utilidade ou as dosagens em que devem ser administrados. Nenhum bom estudo mostrou que os medicamentos para a tosse são eficazes para crianças menores de 12 anos. Devido à falta de evidências e casos raros de overdose desses medicamentos, a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendou em 2007 contra o uso de over-the- combater medicamentos para resfriado ou tosse em crianças menores de 6 anos, de acordo com a AAP, um comitê consultivo pediátrico da Food and Drug Administration dos EUA aconselhou a agência a não recomendar o uso desses medicamentos em crianças menores de 6 anos.

A FDA, no entanto, agiu contra suas próprias recomendações do comitê, e emitiu um comunicado de saúde pública em janeiro de 2008 que os remédios para resfriado vendidos sem receita não seriam usados em crianças menores de 2. A agência disse que estava investigando os efeitos desses medicamentos. crianças entre 2 e 11 anos de idade. Em uma audiência pública da FDA em outubro de 2008, o Health Research Group da organização Consumer Citizen Public Citizen apresentou um testemunho solicitando que o FDA recomendasse ao público que o remédio para tosse não deveria ser dado a crianças menores de 12 anos, por causa da falta de ciência para apoiar a sua eficácia, e relatos de efeitos colaterais. No mesmo mês, os fabricantes de remédio para resfriado anunciaram que mudariam voluntariamente os rótulos dos remédios para tosse das crianças para dizer que remédios para tosse não são recomendados para crianças com menos de 4 anos de idade.

Na maioria dos casos, o seu filho fará o mesmo com a ajuda de remédios caseiros. Se uma tosse seca impedir seu filho de dormir o suficiente, você pode considerar usar um remédio para tosse como último recurso. Escolha aquele que contém menos ingredientes ativos; para uma criança menor de 6 anos, é melhor evitar produtos que contenham descongestionantes e anti-histamínicos. Dextrometorfano - o ingrediente ativo na maioria dos remédios para tosse sem receita médica - suprimirá uma tosse irritante. Mesmo que seja uma tentação, evite dar remédio para tosse a crianças com asma; use o remédio para asma.

Veja mais artigos relacionados

Como garantir a segurança de crianças perto de remédios

Saiba por que crianças são mais sensíveis à dor

Por que meu filho tem tantos resfriados?

Mais recursos

Robert H. Pantell M.D., James F. Fries M.D., Donald M. Vickery M.D., Cuidando de seu filho: Guia ilustrado de um pai para completar cuidados médicos. Da Capo Lifelong Books. 2009

Referências

Academia Americana de Pediatria, Uso de Codeína e Remédios para Tosse Contendo Dextromethorpan em Crianças (RE9722), Pediatria Jun 1997; 99 (6)

"Vandana Y, Bhide, M.D." Os pais e o OTC Cold Medicine recordam de 2008, "American Academy of Pediatrics, www.aap.org/sections/media/workinaction.cfm

"Tosse OTC para Crianças e Medicamentos Frios: Visão Geral, Consumer Healthcare Products Association. 2008.

Consulta de saúde pública, uso de remédio para tosse e uso de remédio para crianças em não-prescrição, Food and Drug Administration dos EUA, atualizado em 10 de outubro de 2008

"FDA divulga recomendações sobre remédios para tosse e produtos frios", 17 de janeiro de 2008, comunicado à imprensa da FDA. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2008/ucm116839.htm

Declaração da FDA após o anúncio da CHPA sobre tosse vendida sem receita médica e remédios para resfriado em crianças, 8 de outubro de 2008

"Reunião conjunta do Comitê Consultivo sobre Medicamentos sem Prescrição e do Comitê Consultivo Pediátrico", 18 a 19 de outubro de 2007