A obesidade pode ajudar a desencadear períodos menstruais mais intensos: um estudo

Por Denise Mann

Mulheres obesas podem ter maior probabilidade de menstruar abundantemente, e agora novas pesquisas mostram o porquê. Além de estimular a inflamação, o excesso de peso pode retardar o processo de reparo uterino, relataram pesquisadores do Reino Unido. A menstruação ocorre quando o revestimento do útero (endométrio) se desprende a cada mês, mas o processo de cicatrização interrompe o sangramento para que o revestimento possa se formar novamente.

As menstruações intensas - definidas como a necessidade de trocar o tampão ou absorvente após menos de duas horas e / ou a passagem de grandes coágulos sanguíneos - podem afetar drasticamente a qualidade de vida de uma mulher, disse a autora do estudo, Dra. Jacqueline Maybin, pesquisadora do o Centro MRC para Saúde Reprodutiva da Universidade de Edimburgo. “Algumas pessoas têm períodos tão intensos que não conseguem sair de casa durante a menstruação, pois os produtos menstruais escorrem para as roupas”, disse ela. "Isso resulta em ausência no trabalho ou na escola, um encargo financeiro maior devido ao pagamento de produtos menstruais extras e uma incapacidade de desempenhar funções de cuidado."

Quando Maybin e seus colegas mediram o índice de massa corporal (IMC) e a perda de sangue menstrual de 121 mulheres com ciclos menstruais regulares, eles descobriram que, à medida que o IMC aumentava, também aumentava a perda de sangue menstrual. (O IMC é uma medida de peso em relação à altura.) A relação era fraca, mas ainda estatisticamente significativa após o controle de outros fatores que podem afetar a perda de sangue durante a menstruação, disse ela. A equipe conduziu um estudo complementar em camundongos para entender melhor por que IMC mais altos podem causar menstruações mais intensas.Os camundongos alimentados com uma dieta rica em gordura tinham peso corporal significativamente maior do que aqueles em uma dieta normal. Depois de eliminar o revestimento uterino, os ratos em uma dieta rica em gordura mostraram retardo no reparo do revestimento remanescente e maiores níveis de marcadores inflamatórios do que os ratos em uma dieta normal. Mais pesquisas são necessárias para confirmar os resultados, mas a perda de peso e os medicamentos antiinflamatórios podem aliviar as menstruações em mulheres obesas. "Uma abordagem de bom senso seria oferecer suporte para perda de peso para mulheres que apresentam sangramento menstrual intenso com IMC alto como parte de seu tratamento", disse Maybin.

Existem outras causas de sangramento menstrual intenso, incluindo distúrbios hemorrágicos, miomas ou outros crescimentos anormais no útero, observou ela. “É importante enfatizar que [a perda de peso] não deve substituir as investigações e o tratamento de [outras] causas subjacentes para seus períodos abundantes”, acrescentou Maybin. O estudo foi publicado em 9 de abril no Journal of Endocrinology. Dra. Andrea Dunaif é professora de medicina na Icahn School of Medicine no Mount Sinai e chefe da Divisão de Endocrinologia, Diabetes e Doenças Ósseas do Mount Sinai Health System na cidade de Nova York. As novas descobertas refletem o que ela vê em sua prática.

Períodos irregulares são mais comuns em mulheres com IMC mais alto, disse Dunaif. Perder peso pode fazer diferença para essas mulheres, mas geralmente é mais fácil falar do que fazer, observou ela. Dada a dificuldade de perder peso e mantê-lo, os médicos costumam tratar os sintomas de períodos menstruais intensos após descartar outras causas potenciais.

"Contraceptivos orais contendo os hormônios estrogênio e progesterona podem manter o revestimento uterino mais fino, resultando em menos sangramento", disse Dunaif. Outros especialistas americanos alertaram que não se pode presumir imediatamente que a obesidade é a causa de menstruações abundantes. "Um exame mais aprofundado é frequentemente necessário para ver se há patologia subjacente, como um pólipo, fibróide ou câncer uterino", disse o Dr. Nishath Ali, professor assistente de obstetrícia e ginecologia do Baylor College of Medicine em Houston. O Dr. Michael Jensen, endocrinologista da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, estava cético quanto às novas descobertas.

"As mulheres, à medida que ficam mais pesadas, são mais propensas a menstruar, mas o modelo do rato é difícil de vincular às mulheres", observou Jensen. A perda de peso pode ajudar a reduzir a perda de sangue durante a menstruação, mas mais pesquisas são necessárias para entender completamente por que e como a obesidade afeta a menstruação em mulheres com sobrepeso ou obesas, disse ele.

Mais Informações Saiba mais sobre as causas potenciais de sangramento menstrual intenso no American College of Obstetricians and Gynecologists.