Acidente vascular cerebral conheça os sinais

Sinais de aviso de acidente vascular cerebral

Por Laurie Udesky

Aconteceu tão rápido. Sharon Brooks, co-proprietária do moderno, mas agora extinto restaurante Hamburguer da Mary em São Francisco, estava mexendo na caixa registradora e tentando falar com a namorada de seu filho. Mas quando a jovem respondeu, tudo o que saía da boca de Sharon eram balbucios.

"Tentei conversar e não pude. Fui ao banheiro e senti meu lado esquerdo formigando", diz Sharon, que tinha apenas 51 anos quando isso aconteceu há quase seis anos. "Eu conhecia os sinais de um derrame. Mas olhei para minhas pupilas e elas estavam iguais." Então ela saiu, sentou-se ao lado de um de seus empregados e recuperou seu discurso por tempo suficiente para dizer: "Ligue para o 192. Acho que estou tendo um derrame."

"Então meu lado esquerdo parou de funcionar", ela disse, "e eu caí da cadeira".

Claramente Sharon não recebeu muitos avisos de que um derrame estava a caminho. E, mesmo quando confrontada com alguns sintomas clássicos, ela estava inclinada a não acreditar no que estava realmente acontecendo. Mas todos nós devemos aprender a reconhecer e prestar atenção aos precursores de um derrame. Cada minuto conta quando o fluxo sanguíneo para o cérebro é interrompido. O tipo mais comum de acidente vascular cerebral pode ser tratado com um medicamento de dissolução de coágulo, mas o tratamento deve começar dentro de três horas para ser mais eficaz.

Se o meu ente querido parece estar em apuros, como sei se ele ou ela está tendo um derrame?

• Rosto caído: A face possui inclinação para um lado? Peça à pessoa para sorrir e veja se um lado da boca se abaixa.
• Fraqueza no braço: Peça à pessoa para levantar ambos os braços
• Dificuldade na fala: O discurso é difícil de entender? Peça-lhes para repetir "O céu é azul". Existe alguma dificuldade em fazer isso?
• Hora de ligar para o SAMU. Se o seu ente querido mostrar algum destes sintomas, ligue para o 192 imediatamente.

Estou me sentindo tonta. Quais são os sinais de aviso de um derrame?

Aqui estão os principais sinais de aviso, de acordo com a American Stroke Association:

• Dormência súbita ou fraqueza do rosto, braço ou perna, especialmente em um lado do corpo;
• Confusão repentina, dificuldade para falar ou entender;
• Súbita dificuldade para andar, tontura, perda de equilíbrio ou coordenação;
• Repentina dificuldade de enxergar de um ou dos dois olhos;
• Dor de cabeça extremamente intensa e súbita sem causa conhecida.

O que devo fazer se sentir estes sintomas?

Mesmo que os sintomas durem apenas alguns minutos, ligue imediatamente para o 192 - um acidente vascular cerebral é uma emergência médica. Peça para alguém chamar uma ambulância, se necessário, ou levá-lo para um pronto atendimento. 

O que devo fazer depois de ligar para o 192?

Como a perda de sensibilidade nas pernas pode fazer você cair, você deve se sentar em um lugar confortável. Se você estiver com alguém que possa estar sofrendo um derrame, junte rapidamente seus medicamentos e registros médicos para levá-lo ao hospital.

Outras condições assemelham-se ao AVC, como baixo nível de açúcar no sangue em pessoas com diabetes. Se você tem diabetes, siga as instruções anteriores do seu médico sobre como aumentar o nível baixo de açúcar no sangue. A Associação Americana de Diabetes sugere que você coma ou beba 15 gramas de carboidratos para aumentar o açúcar no sangue, como meia xícara de suco de frutas, 5 a 6 pedaços de rebuçados (açúcar no ponto, misturado com frutas ou ovos e solidificado, tio caramelo) ou 3 comprimidos de glicose. "A baixa taxa de açúcar no sangue pode imitar um derrame, e não seria uma boa idéia deixar passar o tempo se o corpo não está recebendo o açúcar de que necessita", diz Andy Jagoda, membro do Instituto Nacional de Saúde Brain Attack. Aliança.

O que vai acontecer quando a ambulância chegar?

Você deve estar em boas mãos. No caminho para o hospital, os paramédicos verificarão seus sinais vitais e aprenderão o que puderem sobre seu histórico médico e os medicamentos que você está tomando. Eles farão com que sua via aérea esteja limpa, checam sua respiração e escutarão seus pulmões e coração, medirão sua pressão e lhe darão oxigênio. Você provavelmente também será anexado a um monitor cardíaco, e terá seu braço picado para um exame de sangue.

Paramédicos também podem realizar um exame neurológico básico para verificar sinais de acidente vascular cerebral, como dificuldade na fala ou fraqueza nos braços ou pernas. Se perguntarem ou não, você deve dizer-lhes a hora em que os sintomas começaram e comunicar esse tempo aos médicos do hospital. Isto é crítico, uma vez que alguns tratamentos são eficazes apenas se administrados dentro de um determinado período de tempo.

E se eu não tive um derrame?

Você pode ter o que é popularmente chamado de "mini-AVC", conhecido como ataque isquêmico transitório (AIT). Esses mini-derrames ocorrem quando há um breve bloqueio ou desaceleração do fluxo sanguíneo para uma área do cérebro; eles produzem os mesmos sintomas que o derrame, mas não causam danos permanentes. No entanto, os AITs geralmente são um aviso de que há uma área de vulnerabilidade em uma artéria, como estreitamento ou fechamento parcial. Além disso, os mini-derrames geralmente precedem um derrame que causa danos permanentes - até 30% dos acidentes vasculares cerebrais isquêmicos ocorrem dentro de um mês de um AIT. Detectar e tratar o AIT cedo pode ajudar a prevenir danos permanentes de um derrame no futuro.

Outra razão importante para levar a sério esses sintomas é que eles também podem ser um sinal de alerta de uma ruptura iminente de uma artéria ou de um derrame hemorrágico. Antes que a artéria se rompa, você pode ter uma dor de cabeça súbita e inexplicável, perda de fala ou outros sintomas de derrame, como resultado de uma pequena quantidade de sangramento da área enfraquecida. Se você conhece os sintomas de um derrame, é muito mais provável que você procure um médico que possa localizar os vasos sanguíneos enfraquecidos e corrigi-los antes que a artéria se rompa.

Referências

Signs and Symptoms of a Stroke. American Heart Association.

Stroke is a medical emergency, call 911! American Stroke Association, a division of American Heart Association. www.strokeassociation.org/index.html Interview with Andy Jagoda, MD, professor of emergency medicine at the Mount Sinai School of Medicine. Jagoda is also the representative from the American College of Emergency Physicians to the National Institutes of Health's Brain Attack Coalition

"Sahni, Ritu, Acute Stroke: Implications for Prehospital Care" Position Paper, National Association of EMS Physicians, Prehospital Emergency Care, Volume 4, Number 3

National Institute of Neurological Disorders and Stroke. What You Need to Know About a Stroke. http://www.ninds.nih.gov/disorders/stroke/stroke_needtoknow.htm

American Diabetes Association. Hypoglycemia. http://www.diabetes.org/type-1-diabetes/hypoglycemia.jsp

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes