Acne: mitos e verdades sobre esse assunto

Acne

Por Deepi Brar

Por que eu tenho acne?

Não importa o que você possa ter ouvido, comer muito chocolate ou comida gordurosa não lhe dará espinhas. O verdadeiro culpado é a biologia. Você pode não ser capaz de prevenir a acne completamente, mas você pode definitivamente tomar medidas para limpar a sua pele e evitar futuras aparições - tudo sem ter que dar o seu chocolate ou batatas fritas.

Há uma razão pela qual as fugas de acne são mais comuns na puberdade. É quando meninas e meninos começam a produzir grandes quantidades de testosterona. Além de fazer a sua voz quebrar e fazer brotar os pêlos faciais (nos meninos), os hormônios masculinos fazem as glândulas sebáceas em sua pele produzir mais óleo para manter seu cabelo bonito e brilhante. Em famílias propensas à acne, o óleo, o cabelo e as células que revestem um poro começam a grudar e a se unir. O óleo extra se acumula e permite que as bactérias (principalmente um tipo chamado P. acnes) cresçam mais facilmente, o que, por sua vez, atrai as células brancas do sangue para combatê-las. O resultado são aquelas temidas espinhas e cravos que quase todos nós tivemos que lidar no ensino médio.

Por que os meninos são mais propensos a pegá-lo?

Os homens jovens produzem 10 vezes mais hormônios masculinos do que as mulheres jovens, então eles são mais propensos do que as mulheres a desenvolver acne severa durante a adolescência e início dos 20 anos. Os homens também são mais propensos a ter casos persistentes (a acne feminina é tipicamente cíclica). Felizmente, a acne geralmente desaparece quando você atinge os 30 anos. Alguns dermatologistas acreditam que eventualmente "queimamos" os poros sensíveis, para que eles não produzam mais tanto sebo.

O que mais pode causar?

Muitas outras coisas podem desencadear erupções semelhantes a acne ou agravar uma fuga, incluindo:

• Alterando os níveis hormonais, especialmente durante a puberdade, menstruação e gravidez
• Clima quente e úmido
• Suor, poluição e fumaça
• Pressão ou fricção na pele de coleiras apertadas, telefones, chapéus ou capacetes de bicicleta
• Loções, cosméticos e produtos capilares à base de graxa ou óleo
• Alguns medicamentos: lítio (Eskalith, Lithane), esteróides e hormônios como testosterona e estrogênio

E quanto ao estresse?

Especialistas médicos não concordam que o estresse realmente causa acne. O Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculosqueléticas e da Pele diz que não, mas que pode piorar a situação. Alguns dermatologistas, no entanto, dizem que o estresse pode produzir alterações hormonais que, por sua vez, podem desencadear um surto.

Estou muito além da minha adolescência, então por que ainda tenho acne?

Até 80 por cento das pessoas na faixa dos 20 e 30 anos têm acne, e é mais comum entre homens do que mulheres. A resposta curta é que ninguém sabe por que algumas pessoas ficam com acne (ou pioram a acne) quando adultas. A causa básica é a mesma que a acne na adolescência, e o mesmo acontece com o tratamento. Se a sua acne se desenvolveu repentinamente, no entanto, pode valer a pena uma visita ao médico para descartar um desequilíbrio hormonal, alergia ou os efeitos da medicação que você está tomando.

O seu médico também será capaz de lhe dizer se a erupção cutânea na sua pele é na verdade rosácea, um distúrbio inflamatório crónico caracterizado por vermelhidão persistente na face e pescoço, vasos sanguíneos dilatados e pápulas claras.

Como pode a acne ser tratada?

Primeiro de tudo, não escolha ou estale suas espinhas. Embora possa ser tentador, você pode causar vermelhidão e inchaço e, possivelmente, uma infecção ou cicatrizes. Espremer uma espinha pode forçar a infecção mais profundamente na pele, piorando o problema.

Qualquer farmácia bem abastecida carrega uma grande variedade de tratamentos para acne - loções, cremes, géis, absorventes embebidos em solução, sabonetes, o nome dele. Todos esses tratamentos evitam novos surtos, portanto, use-os em todas as áreas da pele com tendência à acne. O que você escolhe depende do seu tipo de pele. Ingredientes diferentes fazem coisas diferentes:

• Peróxido de benzoíla tem um efeito antibacteriano e também ajuda a secar o óleo que as bactérias se alimentam. Na verdade, funciona melhor em Propionibacterium acnes (P. acnes) do que a maioria dos antibióticos tópicos reais, como a eritromicina, mas não há evidências convincentes de que soluções mais caras de 10% funcionem melhor que as soluções básicas de 2,5%.
• O ácido salicílico (ácido beta-hidroxi) e o ácido glicólico (um ácido alfa-hidroxi) são esfoliantes - ajudam a decompor e remover a pele da superfície, o que mantém os poros limpos. Stick para soluções de 2 por cento de ácido salicílico - concentrações mais elevadas podem ser muito duras.
• Enxofre e resorcinol também ajudam a quebrar whiteheads e blackheads.
• Propilenoglicol e álcool (incluindo etanol e propanol) são adstringentes - eles ressecam a pele. Eles geralmente são listados em "ingredientes inativos". Embora os adstringentes geralmente não sejam recomendados porque irritam a pele e podem piorar a acne.
• Tratamentos à base de água são menos secos do que aqueles com álcool. Se a sua pele fica muito seca, o problema pode ser agravado quando as glândulas sebáceas overproduce óleo para neutralizar o ressecamento.
• Se você tem pele sensível ou seca, procure um creme - eles são mais suaves e menos irritantes. Se sua pele é oleosa, você pode preferir um gel, loção ou solução, porque eles têm mais adstringentes. As loções se espalham bem na pele cabeluda, como o queixo, a mandíbula e o couro cabeludo, mas ingredientes como o propilenoglicol, encontrado em gel e loções, podem causar irritação. Tiras pegajosas e máscaras de limpeza profunda tipo cola (como produtos Biore) podem ser eficazes na remoção de whiteheads superficiais e cravos pretos.

Algum tratamento natural ajudará?

O óleo da árvore do chá, um antisséptico tópico, pode valer a pena. Um estudo comparou 5 por cento de peróxido de benzoíla com 5 por cento de óleo de tea tree. Ambos reduziram significativamente o número de espinhas, mas o óleo da árvore do chá demorou mais tempo para entrar. Você pode encontrar óleo de melaleuca para tratamento pontual ou comprar um pouco de óleo essencial (com pelo menos 30% de terpinen-4-ol) e diluí-lo a 5 a 15 por cento em água.

Historicamente, os herboristas da Ásia e da Europa usaram ervas, incluindo a raiz de bardana para eliminar a acne, o eczema e outras doenças da pele, mas poucos estudos modernos sobre a sua eficácia. Pelo menos duas formulações de "kampo" de ervas asiáticas para acne (oren-gedoku-to e keigai-rengyo-to) mostraram matar P. acnes em estudos de laboratório.

Cozinhar sua pele ou usar máscaras faciais pode abrir seus poros temporariamente e tornar mais fácil remover cravos irritantes (com ferramentas especiais que apertam suavemente e uniformemente), mas isso não ajudará sua acne a longo prazo. Remédios homeopáticos para acne não foram bem estudados.

Qualquer coisa que você faça para reduzir o estresse - e a mudança resultante nos hormônios - é benéfica para a sua pele. Tente identificar seus próprios gatilhos e faça o melhor para evitá-los. Se o seu maxilar estiver sempre irritado, por exemplo, observe como você segura o telefone no rosto. Vestindo chapéus às vezes pode causar acne na testa (ligado a um acúmulo de bactérias ao redor da linha do cabelo), então lave lá com cuidado. Se você sair antes de grandes reuniões, veja se treinos regulares, exercícios de respiração ou sessões de meditação o ajudam a lidar. E mesmo quando uma fuga se dissipa, continue sua rotina de cuidados com a pele para evitar que as espinhas voltem a atacar.

Preciso ver um médico?

Se a sua acne não melhorar após o uso de produtos vendidos sem prescrição médica por alguns meses, considere falar com o seu médico ou um dermatologista, especialmente se o seu acne o deixar consciente ou interferir na sua vida social. Cerca de dois terços de todos os adolescentes querem consultar um médico sobre sua acne, mas apenas um terço realmente faz. Existem muitos medicamentos disponíveis para tratar a acne, e provavelmente há um que pode ajudá-lo.

A acne grave com espinhas vermelhas e inflamadas requer antibióticos orais mais potentes, como eritromicina, tetraciclina ou doxiciclina. Se o seu acne não responder a estes tratamentos, o seu médico pode receitar outro ácido de vitamina A famoso, a isotretinoína oral (Accutane). Ele age secando o óleo em suas glândulas, mas como pode ter efeitos colaterais (incluindo pele seca, hemorragias nasais e enzimas hepáticas elevadas e gorduras no sangue), é considerado um tratamento de "último recurso". No entanto, evite Accutane se estiver grávida ou considerando a gravidez; Pode causar sérios defeitos congênitos. Além disso, antes de iniciar a terapia com Accutane, você deve fazer um teste de gravidez (se for mulher) e realizar exames de sangue para verificar seus níveis de triglicérides, função hepática e hemograma completo. Seu médico deve realizar esses testes periodicamente, mas especialmente um mês depois, para ter certeza de que tudo está em ordem.

Quanto tempo levará para o trabalho?

Se você tem uma data quente chegando, esteja avisado - nenhum tratamento funcionará imediatamente. Você verá uma diferença gradual em algumas semanas, embora possa levar meses para que sua pele fique realmente limpa. A maioria dos dermatologistas recomenda manter um tratamento por um a dois meses antes de fazer uma mudança. No entanto, se algo claramente não está funcionando, você deve perguntar sobre tentar outra coisa - muitas cepas de bactérias envolvidas na acne tornaram-se resistentes a certos antibióticos, e você pode ter uma tensão teimosa.

Se você se sentir deprimido com o seu progresso, não hesite em pedir ajuda. Ter acne severa pode ser difícil - embora certamente melhorará com o tratamento - e algumas pessoas precisam de apoio psicológico também.

Como devo cuidar da minha pele?

Lave a pele duas vezes ao dia com água e sabão neutro, mas não exagere. Usar um sabonete duro e esfregar com muita força pode na verdade piorar a acne, e toners com álcool podem ser excessivos para a pele, especialmente se você estiver usando outros tratamentos fortes para acne. Depois de um treino intenso, tome um banho e limpe imediatamente, então o suor não se combina com os óleos da superfície para bloquear os poros.

Certifique-se de usar produtos de cuidados com a pele que não entupam os poros (às vezes chamados de "não-comedogênicos"), como cremes e protetores solares isentos de óleo. Além disso, alguns sprays e produtos de modelagem podem irritar sua pele - veja o que acontece se você parar de usá-los por um tempo, ou trocar de marca se não conseguir domar seu cabelo sem eles.

Barbear pode ser complicado quando você tem que navegar colisões e buracos em seu rosto. Lâminas elétricas podem dar a você um barbear rente sobre a pele cicatrizada, com menos chance de se cortar. Se você usar um aparelho de barbear, certifique-se de amaciar a pele com sabão e água morna antes de usar creme de barbear. Raspe o mais levemente possível em áreas inflamadas ou com cicatrizes e sempre use uma lâmina afiada.

Existe alguma coisa que pode ser feita sobre cicatrizes de acne?

Dermatologistas e cirurgiões plásticos têm uma série de métodos para reparar a pele marcada por acne. Os peelings químicos empregam um ácido para dissolver as camadas superficiais da pele danificada. Em dermoabrasão, uma escova de arame lustra ou reduz cicatrizes irregulares de acne. Microdermoabrasão é uma técnica na qual cristais de óxido de alumínio são usados ​​para raspar suavemente a pele cicatrizada. Tratamentos repetidos podem ser necessários. Os lasers são usados ​​para fixar cicatrizes complexas ao vaporizar as camadas externas da pele, de modo que a pele subjacente possa se curar com mais firmeza e suavidade. Os médicos também podem injetar gordura ou outras substâncias de enchimento em cicatrizes deprimidas para suavizar o tecido cicatricial e diminuir a corrosão.

Referências

Interview with Dr. Neil Goldberg, dermatologist
National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. Questions and Answers About Acne. January 2010. http://www.niams.nih.gov/hi/topics/acne/acne.htm

Mayo Clinic. Acne. 2009. http://www.mayoclinic.com/health/acne/DS00169

American Academy of Dermatology. Acne. 2009. http://www.aad.org/public/publications/pamphlets/common_acne.html