Alzheimer: problemas de incontinência

Incontinência na doença de Alzheimer

Por Chris Woolston

A maioria dos cuidadores fará praticamente qualquer coisa para um ente querido com a doença de Alzheimer. Eles vão dar banhos, ajudar a vestir a pessoa, cortar a comida em mordidas gerenciáveis ​​e responder pacientemente a mesma pergunta 20 vezes seguidas.

Mas quando um paciente começa a molhar ou sujar a si mesmo, mesmo os cuidadores mais dedicados podem se sentir derrotados. É difícil enfrentar a perspectiva de limpar constantemente manchas de urina das almofadas do sofá ou trocar os lençóis três vezes por noite. Tais acidentes, de fato, levam alguns cuidadores dedicados a procurar por lares de idosos.

Não necessariamente tem que ser assim. Às vezes, com alguns passos simples, você pode ser capaz de ajudar seu ente querido a recuperar o controle, ou pelo menos mais conforto, enquanto poupa algum trabalho e aflição.

Como mantê-lo sob controle

A primeira coisa que você deve fazer é discutir o problema com o médico do paciente. A incontinência - especialmente a incontinência urinária - é uma condição muito comum entre os idosos, e pode não ter nada a ver com a doença de Alzheimer.

Por exemplo, muitas pessoas idosas têm bexigas hiperativas, o que leva a uma necessidade súbita e urgente de urinar e causa vazamentos frequentes. Outros têm dificuldade em espremer a urina da bexiga, de modo que a bexiga transborda e produz um drible mais ou menos constante de urina. Devido aos fracos músculos pélvicos, muitas mulheres mais velhas perdem urina quando espirram, riem ou se exercitam. Uma pessoa com incontinência intestinal pode estar sofrendo de uma infecção, diarréia, constipação ou uma impactação fecal (um acúmulo de resíduos alojados no intestino).

Muitos desses problemas são reversíveis. Um médico pode prescrever medicamentos para melhorar o controle da bexiga e do intestino em alguns casos. Por exemplo, vários medicamentos estão disponíveis para acalmar uma bexiga hiperativa, e uma série de medicamentos pode ajudar as pessoas a esvaziar uma bexiga cheia demais.

Como o dano cerebral causado pela doença de Alzheimer progride, você pode precisar tomar medidas extras para evitar acidentes. Uma pessoa confusa pode esquecer de ir ao banheiro, ou ele pode não lembrar o que fazer quando chegar lá. Você pode ajudar levando seu ente querido ao banheiro a cada poucas horas e, se necessário, mostrando-lhe o banheiro. Você também deve observar a inquietação, como puxar as roupas, ou outras pistas sutis que ele possa precisar para se aliviar.

Se a pessoa que você está cuidando continua a ter acidentes, faça o possível para mantê-lo confortável. Para evitar feridas, lave bem a pele e aplique o pó para mantê-lo seco. "Fraldas para adultos" ou absorventes podem ser extremamente úteis na prevenção de acidentes, contanto que o paciente não os ache muito desconfortáveis ​​ou humilhantes. Ele pode aceitar mais as fraldas se puder colocar roupa íntima sob elas, ou se elas forem embutidas nas próprias cuecas. (Se o seu ente querido sofre de incontinência fecal, ele provavelmente precisa usar fraldas adultas.)

Acima de tudo, nunca repreenda uma pessoa por acidentes. Por mais doloroso que seja para você, seu amado não está tentando dificultar sua vida. Tenha certeza, ele quer muito que ele possa cuidar de si mesmo.

Aqui estão algumas outras dicas que ajudarão a minimizar os acidentes e a frustração:

• Se o seu ente querido tiver problemas para encontrar o banheiro nos estágios iniciais, coloque sinais claros com palavras e imagens.
• Se andar é uma luta, compre um aparelho portátil para encurtar a viagem. Um vaso sanitário ao lado da cama pode ser especialmente útil para prevenir acidentes noturnos.
• Se uma pessoa muitas vezes molha a cama, limite seus líquidos antes de dormir. Nos estágios posteriores, use cuecas para adultos e coloque uma capa plástica sob os lençóis.
• Certifique-se de que uma pessoa tenha muito o que beber durante o dia. Sem líquidos suficientes, uma pessoa pode ficar constipada e desidratada.
• Fornecer roupas, como calças de moletom, que são fáceis de tirar rapidamente.
• Tenha barras de apoio ou corrimãos instalados ao lado do vaso sanitário e levante o assento, se possível. À medida que a doença progride, seu ente querido pode perder a força muscular para se sentar e levantar-se facilmente por si mesma.
• Dê ao amado tempo suficiente para se aliviar (seu corpo pode não enviar os sinais corretos imediatamente).
• Ajude-o a limpar (sempre da frente para trás) e lave.
• Se você levar uma pessoa com a doença de Alzheimer em um passeio. Pegue uma muda de roupa ao longo apenas no caso.
• Se os padrões de micção mudarem dramaticamente, faça a pessoa avaliar uma possível infecção do trato urinário.
• Se a pessoa com Alzheimer tiver diarreia, consulte o seu médico; a condição geralmente precisa ser tratada de forma agressiva.

Se um cuidador exausto e sobrecarregado cometer um acidente urinário por um ato deliberado, ele pode, em casos raros, perder o controle. Se você se encontrar violento ou gritando depois que seu ente querido sofrer um acidente, procure ajuda de aconselhamento e / ou cuide-se imediatamente. Você não quer descontar sua raiva em uma pessoa desnorteada e doente, e sua reação é um sinal de que você precisa de mais ajuda para cuidar dele.

Referências

Alzheimer's and Incontinence. Alzheimer's Association. October 5, 2010.

Stages of Alzheimer's. Alzheimer's Association. Updated Nov. 18, 2010.

Perspectives: A Newsletter for Individuals Diagnosed with Alzheimer's Disease, Alzheimer's Disease Research Center, UC San Diego

Howard Gruetzner, M.Ed. A Caregiver's Guide and Sourcebook. John Wiley & Sons.

Nancy L. Mace, M.A., and Peter V. Rabins, M.D., M.P.H. The 36-Hour Day. Johns Hopkins University Press.

Lela Knox Shanks. Your Name Is Hughes Hannibal Shanks: A Caregiver's Guide to Alzheimer's. The Penguin Group.

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