Aumento no custo com medicamentos para HIV compromete controle para acabar com a doença

Por Steven Reinberg

O governo dos EUA pretende acabar com a epidemia de HIV até 2030, mas os custos crescentes de medicamentos podem tornar isso um sonho, sugere um novo estudo.

Desde 2012, o custo do tratamento antiviral para o HIV, o vírus causador da Aids, aumentou 34%. Isso é quase quatro vezes a taxa de inflação.

Mesmo com novas opções genéricas, os tratamentos iniciais agora somam US$ 36.000 por paciente por ano, de acordo com o estudo.

Em 2012, o custo médio anual do tratamento inicial foi de US$ 25.000 a US$ 35.000. Em 2018, a faixa era de US$ 36.000 a US $ 48.000 por ano, descobriram os pesquisadores. Isso representa um aumento de 53%, quase seis vezes a taxa de inflação.

"Claramente, há um movimento da indústria para aumentar os preços dos medicamentos, e houve publicidade para tentar garantir que as pessoas que estão usando remédios mais antigos e baratos passem para os mais novos e mais caros", disse a pesquisadora principal, Rochelle Walensky, professor de medicina na Harvard Medical School em Boston que também observou que a iniciativa do governo federal "Acabar com a epidemia de HIV" visa reduzir em 90% os novos casos de HIV até 2030.

Para atingir esse objetivo, os Estados Unidos precisam aumentar a supressão viral em 33%. Isso exigirá gastar quase US $ 36 bilhões por ano apenas em medicamentos, disse.

Os medicamentos geralmente são cobertos por seguro, seja Medicaid ou seguro privado. Mas Walensky disse que não está claro que todos os pacientes tenham seguro.

"Em muitos casos, é realmente o paciente que paga por esses medicamentos", disse ela.

Um dos motivos pelos quais os preços estão subindo é que fundos profundos do governo e dinheiro privado - incluindo o Medicaid expandido e o Programa de HIV / Aids Ryan White - cobrem esses medicamentos. Outro motivo: não há supervisão do governo para controlar os preços, disse Walensky.

"O público precisa ficar de olho nesses custos de medicamentos porque eles estão subindo rapidamente", disse Walensky. "Isso é inaceitável, e estamos no meio de uma missão de saúde pública para acabar com essa epidemia, e não seremos capazes de fazê-lo se esses custos continuarem a aumentar nessas taxas".

Andrew Powaleny - porta-voz da PhRMA, o grupo comercial que representa a indústria farmacêutica - disse que os avanços nos medicamentos para o HIV reduziram significativamente as mortes pela doença. "Essas inovações não têm sentido, no entanto, se os pacientes não puderem comprá-las", acrescentou.

Embora não tenha discutido porque os preços subiram tão dramaticamente, Powaleny mencionou alguns esforços da indústria para tornar os medicamentos para o HIV mais acessíveis aos pacientes.

Esses esforços incluem descontos e abatimentos que a nova pesquisa não leva em consideração, disse ele. Powaleny disse também que o setor está tentando garantir que essas economias sejam compartilhadas com os pacientes no balcão da farmácia.

"As empresas biofarmacêuticas estão trabalhando para consertar o sistema de saúde para que funcione melhor para os pacientes, melhorando a acessibilidade dos pacientes. Também precisamos desvincular os pagamentos da cadeia de suprimentos do preço de tabela de um medicamento", afirmou.

A indústria também gostaria de ver um limite para os custos diretos e o cosseguro reduzidos de 25% para 20%, disse Powaleny.

O relatório foi publicado on-line como uma carta de pesquisa no JAMA Internal Medicine.

Mais Informações
Para mais informações sobre HIV / AIDS, visite os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças.