Como cuidar de feridas crônicas em pacientes acamados

Por Suprevida

Cuidar de um paciente acamado, seja em casa ou no ambiente hospitalar, requer cuidados específicos e uma rotina pautada principalmente em horário regrados e assepsia do ambiente.

Quando dentro de casa, o paciente acamado tem de estar em um ambiente seguro e livre de bactérias ou vírus que possam causar alguma doença ou maximizar quadros pré-existentes, por isso é importante, para uma melhora gradativa e promoção de qualidade de vida, uma higienização correta do cômodo.

Além disso, o paciente acamado exige uma dedicação integral de seu cuidador, uma vez que, quando impossibilitado de fazer seus movimentos, pode acabar desenvolvendo quadros recorrentes dessa imobilidade, sendo um deles as feridas crônicas.

As feridas crônicas de pacientes acamados são, principalmente, as chamadas úlceras de pressão, ou as chamadas escaras. Elas ocorrem quando, por conta da imobilização uma única parte do corpo acabe recebendo pressão, diminuindo o fluxo sanguíneo e causando vermelhidão, irritações ou até mesmo quadros mais graves, como a necrose. Saiba mais aqui as melhores formas para tratar e conduzir a rotina de um paciente com escaras.

O que são feridas crônicas?

Muitas vezes, quando nos deparamos com a palavra “ferida”, temos a tendência a associar esta lesão na pele as pequenas escoriações do dia a dia, que cicatrizam em um breve caráter de tempo e dentro do dicionário médico são conhecidas como feridas agudas. Ao contrário do que se imagina, nem sempre uma ferida tem um caráter agudo e diversas vezes não apresenta uma cicatrização completa, levando o paciente a ter sua pele exposta. Essas feridas são conhecidas como crônicas.

As feridas crônicas, ao contrário das agudas, exigem um maior cuidado diário porque geralmente acabam não surgindo por conta de um acidente ou outro fator externo que pode ter lesionado a pele do paciente, mas sim por um quadro crônico já recorrente, que impede que o tecido se restaure e se recupere em sua integridade. Esses quadros podem variar, desde doenças pré-existentes até lesões causadas por diabetes ou patologias venosas.

Esse tipo de lesão deve ser tratado, principalmente, levando em conta as recomendações médicas para cada tipo de quadro. Uma vez com o diagnóstico, o médico especialista pode ofertar tratamentos diversos, desde o uso de pomadas antibióticas, até a aplicação de curativos e bandagens com propriedades secantes ou umidificadoras, dependendo de cada caso.

O que utilizar para cuidar de feridas crônicas?

Um médico especializado ou um enfermeiro estomaterapeuta são os profissionais ideais para indicar e criar uma rotina de tratamentos e cuidados para pacientes com feridas crônicas. É importante lembrar que, ao contrário da ferida aguda, a ferida crônica deve ser considerada com mais cuidado e assepsia, uma vez que a pele não apresenta ou desenvolve lenta cicatrização.

Mas é sabido que, independente do tratamento, o primeiro cuidado essencial para as feridas crônicas, principalmente em pacientes acamados, é manter o ambiente sempre higienizado e, aqueles que forem cuidar da lesão manterem suas mãos limpas e higienizadas. Esse tipo de prevenção evita que bactérias e germes entrem em contato com a pele lesada, assim como o cuidado para que se evite uma infecção.

Outros pontos que deve ser levado em consideração é a lavagem da ferida crônica: deve-se evitar lavá-las durante o banho do paciente. O que o ocorre é que, durante o banho, a água acaba por ficar suja com os fluídos corporais. Esta, quando utilizada para lavar a ferida, pode acabar levando infecções graves ao paciente. Portanto, é ideal evitar a lavagem da ferida no mesmo banho diário: lave a ferida crônica com água limpa e os materiais recomendados pelos especialistas.

Em relação a estes materiais, recomenda-se a utilização de soro fisiológico, água destilada ou filtrada para limpeza e o uso de curativos que mantenham a umidade do local. Se o caso necessitar da remoção de tecidos mortos, o ideal é buscar os serviços e cuidados de um especialista em estomas.

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Qual o melhor curativo?

A dúvida de qual curativo utilizar em feridas crônicas é muito recorrente em cuidadores ou pessoas que tenham que lidar, de primeira viagem, com pacientes acamados que acabam por desenvolver este quadro. O ideal é sempre verificar o diagnóstico com o médico especialista e ficar de olho nas propriedades de cada curativo presente no mercado.

Deve-se levar em conta também, algumas considerações em relação a lesão. Por exemplo, garantir que a medida do curativo seja proporcional a ferida pode garantir que a ferida seja protegida corretamente. Além disso, o uso de creme barreiras, por exemplo, podem ser usados em conjunto com os curativos para equilibrar o PH da pele protegendo-a de irritações e outras lesões

Em relação ao tipo de curativo, é importante compreender qual aquele se adapta melhor ao tipo de ferida ao paciente, assim como sua rotina. Para o paciente acamado, por exemplo, o médico especialista pode recomendar a Bota de Unna, que é um tratamento cujo objetivo é promover a drenagem venosa e ajudar no tratamento de úlceras.

Este é apenas um exemplo dos diferentes tipos de curativos, porém existem aqueles para diminuir a umidade, os de colágeno, microbianos e muitos outros. O ideal é sempre buscar recomendações médicas e verificar qual o melhor para o paciente.

Dicas para o dia a dia do paciente acamado

Pode parecer um pouco mais difícil os cuidados diários com o paciente acamado, principalmente aqueles que contam com feridas crônicas. Porém, com essas dicas, fica muito mais fácil se adaptar a rotina e garantir a qualidade de vida dos pacientes.

• Mantenha o ambiente sempre limpo, livre de pó, sujeiras ou outros agentes que possam causar a contaminação. A ventilação também é essencial para evitar a umidificação e o aparecimento de fungos no cômodo em que está o paciente.
• Realize a troca de curativos sempre com mãos limpas, luvas e se possível o uso de máscaras. Essa paramentação evita o contato direto com as feridas, assim como a transmissão de bactérias, uma vez que a pele está aberta e mais suscetível a ser infectada.
• Não utilize medicamentos não recomendados pelos médicos. Embora pomadas antibióticas ou outros cremes específicos possam parecer uma boa ideia, dependendo do quadro do paciente, é possível que a ferida não cicatrize ou mesmo piore.
• Faça a higienização da ferida, se possível, depois do banho. Não utilize panos ou a água suja que esteve no corpo para passar na região.
• Mantenha a calma! Pode ser difícil nos primeiros dias tanto para o paciente quanto para o cuidador se adaptar. Mas seguindo as recomendações e horários corretos, logo a rotina fica tranquila.

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Saiba mais sobre feridas

O primeiro passo para compreender qualquer tratamento e as melhores formas de conduzir a rotina de um paciente, é conhecer mais sobre o assunto. No caso de pacientes acamados e feridas crônicas, muitas vezes não se encontra o material necessário para conduzir o dia a dia, por isso, é importante para o cuidador sempre conversar com o médico ou o enfermeiro estomaterapeuta quais os tratamentos mais adequados.

Além disso, buscar conteúdos informativos também pode auxiliar na hora de adquirir produtos de alto padrão e qualificados, garantindo assim a qualidade de vida do paciente. Aqui na Suprevida somos especialistas em informações sobre o segmento de saúde. Por isso, não deixe de visitar nosso blog e confira também nossa loja com todos os itens necessários para os cuidados com feridas!