Como detectar, ou previnir, dissecção da Aorta

Dor súbita no peito ou na parte superior das costas são possíveis sinais de dissecção da aorta. Seu primeiro pensamento pode ser "ataque cardíaco", mas uma dissecção da aorta é muito diferente.

Cirurgiões vasculares e cardíacos estão bem cientes dos perigos associados a uma dissecção aórtica, uma ruptura na artéria principal do coração.

"A taxa [de mortalidade] para uma dissecção da aorta é de cerca de 1% por hora nas primeiras 48 horas, fazendo valer cada segundo", disse o Dr. Ali Azizzadeh, diretor de cirurgia vascular do Cedars-Sinai Smidt Heart Institute, em Los Angeles. "Igualmente importante é procurar atendimento, sempre que possível, em um centro médico com serviços especializados e abrangentes no tratamento de dissecções de aorta."

Mesmo alguns médicos e enfermeiros frequentemente confundem uma dissecção de aorta com um ataque cardíaco, o que pode atrasar o diagnóstico e uma eventual cirurgia que pode salvar vidas.

"As dissecções da aorta são frequentemente chamadas de 'o grande mascarado' porque os sintomas podem ser confundidos com outras condições, como ataque cardíaco ou derrame", disse Azizzadeh em um comunicado de imprensa da Cedars-Sinai. “Se você sentir dor intensa no peito ou nas costas, é imperativo que você vá ao pronto-socorro para um exame completo que rastreie a dissecção da aorta”.

A aorta se origina do ventrículo esquerdo do coração, a câmara primária que bombeia o sangue rico em oxigênio para fora do coração. Quando o sangue penetra através de um rasgo na camada interna e nas camadas médias da aorta, isso faz com que elas se separem ou dissequem. Isso pode privar órgãos importantes de suprimento sanguíneo.

"Melhor do que tratar uma dissecção da aorta, no entanto, é preveni-la", disse o Dr. Michael Bowdish, vice-presidente de cirurgia cardíaca do Smidt Heart Institute. "Usando técnicas avançadas de imagem, podemos prever quais pacientes estão em maior risco de desenvolver uma dissecção da aorta - depois monitorá-los e tratá-los adequadamente".

Quando uma dissecção aórtica não pode ser evitada, no entanto, existem opções de tratamento disponíveis para salvar vidas.

"A maneira como tratamos cirurgicamente as dissecções de aorta hoje é muito diferente de como as tratamos há 10 anos, ou mesmo cinco anos atrás", disse Bowdish no comunicado. "Agora temos abordagens minimamente invasivas - tanto para procedimentos endovasculares quanto de coração aberto - que podem levar os pacientes de volta para casa em poucos dias".

O uso de endopróteses endovasculares minimamente invasivas é uma dessas opções alternativas de tratamento.

Apesar dos recentes avanços na terapia, as dissecções da aorta levam a mais mortes de americanos do que acidentes automobilísticos.

Azizzadeh e Bowdish dizem que a melhor maneira de evitar a condição é conhecer os fatores de risco. Eles incluem uma história pessoal ou familiar de doença torácica, doença da válvula aórtica bicúspide e certas síndromes genéticas como síndrome de Marfan, síndrome de Loeys-Dietz, síndrome vascular de Ehlers-Danlos ou síndrome de Turner.

Uma dissecção da aorta também pode resultar do esforço extremo que vem com a musculação, o uso de drogas ilegais ou a pressão alta descontrolada. Em casos raros, a dissecção da aorta ocorre na gravidez, especialmente em mulheres com aneurismas da aorta e distúrbios do tecido conjuntivo.

Azizzadeh disse que a melhor coisa a fazer se você tiver dores fortes no peito, nas costas ou no estômago é ir ao pronto-socorro e pedir aos médicos para testar uma dissecção da aorta.

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Autora: Sydney Murphy HealthDay Reporter