Dor no braço em jovens ativos pode ser sinal de problema vascular

Mesmo ser jovem e atlético não protege contra um distúrbio vascular.

Pessoas com dor no braço podem ter algo chamado síndrome do desfiladeiro torácico, uma doença que geralmente atinge pacientes na faixa dos 20 e 30 anos e tem causas diferentes das doenças vasculares mais típicas.

Alguns tipos requerem apenas fisioterapia para corrigir, mas a cirurgia é considerada em casos mais graves.

Os cirurgiões Dr. Tarik Ali e Dr. Maria Castello Ramirez, do Penn State Heart and Vascular Institute, em Hershey, Pensilvânia, revisaram causas, sinais de alerta e horários em que a atenção médica é necessária.

A síndrome do desfiladeiro torácico afeta uma área na base do pescoço onde há um feixe de nervos, uma artéria e uma veia.

Algumas pessoas simplesmente não têm espaço suficiente para tudo. Em outros, o espaço fica lotado, como quando um atleta desenvolve os músculos do ombro e do pescoço. O ex-arremessador do New York Mets Matt Harvey é um exemplo disso.

Cerca de 90% dos pacientes com a síndrome apresentam a versão neurogênica, na qual apenas o feixe nervoso (plexo) é pinçado. Ainda pode ser debilitante com dor no braço e dormência.

Os outros dois tipos - venoso e arterial - acontecem quando um ou outro é comprimido. Como isso afeta o fluxo sanguíneo, estes são considerados mais graves e geralmente requerem cirurgia.

O tipo venoso pode causar a formação de coágulos sanguíneos. Os bloqueios podem causar inchaço no braço que às vezes é tão grave que se torna impossível mover o membro. O retorno do sangue do braço pode parar para sempre.

No tipo de artéria, o balonismo conhecido como aneurisma pode aparecer quando o fluxo sanguíneo é interrompido.

"As pessoas podem perder dedos, mãos e até braços", disse Ali em um comunicado de imprensa do instituto. "As pessoas podem morrer disso em casos graves."

Os coágulos venosos também podem ser fatais se viajarem para os pulmões. Normalmente, o dano é apenas no braço. O resultado é chamado de trombose venosa profunda. Nesta condição, o coágulo força o sangue ao redor da obstrução e ocorre o inchaço.

Para a versão neurológica da doença, os médicos normalmente recomendam fisioterapia para aliviar a pressão nervosa. A cirurgia geralmente não é oferecida, a menos que a fisioterapia falhe, mas é necessária para casos venosos e arteriais.

Para diagnosticar a síndrome do desfiladeiro torácico, os cirurgiões vasculares avaliam o fluxo sanguíneo usando testes como venogramas, nos quais o corante é injetado no sangue e a área é visualizada com um raio-X, disse Castello Ramirez.

Para a síndrome do desfiladeiro torácico neurogênico, a eletromiografia (um procedimento para avaliar a saúde dos músculos e células nervosas que os controlam) pode ajudar a fazer o diagnóstico.

A condição às vezes pode ser diagnosticada erroneamente porque mesmo a ressonância magnética pode não mostrar as anormalidades.

"É anatomia normal", disse Ali.

Os médicos da atenção primária podem detectar um coágulo de sangue e prescrever um medicamento para dissolvê-lo, mas não entenderão a causa raiz, disseram os dois especialistas. Isso pode levar a complicações a longo prazo, como coágulos que não se desfazem.

Se um paciente suspeitar de síndrome do desfiladeiro torácico, ele deve pedir um teste ao médico. Dor e inchaço são motivos para ir ao médico.

"Eu diria que se as pessoas tiverem inchaço e dor nos braços na ausência de trauma - se ficar realmente inchado e dolorido, pode ser trombose venosa profunda", disse Castello Ramirez no comunicado.

Também é importante obter ajuda se a pele parecer manchada e fria ao toque. Qualquer dor debilitante ou dor que afete sua capacidade de levantar os braços merece uma visita ao médico.

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Autora: Cara Murez HealthDay Reporter