Feridas de punção: curativos e cuidados

Feridas de Punção

Por Peter Jaret, M.A.

As feridas perfurantes são causadas quando objetos afiados e pontiagudos, como pregos, tachas, pontas de facas, agulhas ou balas, penetram na pele. Mordidas de animais são outra causa de feridas por punção.

As feridas perfurantes geralmente não sangram muito (a menos que um importante vaso sanguíneo esteja quebrado). Por essa razão, eles podem não parecer sérios. Eles também podem parecer curar muito rapidamente. Mas, como as perfurações perfuram mais profundamente do que simples arranhões e cortes, e geralmente não geram fluxo sanguíneo suficiente para eliminar os germes, elas são particularmente propensas a infecções. Objetos como pregos ou tachas antigos que foram expostos ao solo podem conter esporos de tétano ou outras bactérias. A saliva também é carregada com bactérias, por isso as picadas podem facilmente ser infectadas. É por isso que é importante tratar essas feridas com cuidado.

O que fazer

Certifique-se de que o objeto que causou a perfuração esteja intacto. Se alguma parte dela permanecer na ferida, procure ajuda médica imediatamente. Tenha cuidado ao tentar remover um objeto incorporado sem ajuda profissional, ou você pode se arriscar a quebrar parte dele na ferida. Se a ferida é na cabeça, pescoço, tórax ou abdômen e penetra profundamente o suficiente para afetar um órgão interno, entre em contato com seu médico.

Chame seu médico imediatamente se a ferida for resultado de uma mordida animal ou humana. Você pode precisar de uma vacina contra o tétano e, dependendo do animal e das circunstâncias da picada, de injeções de raiva.

Para feridas menores

No caso de um ferimento de punção, obviamente menor, faça um pequeno sangramento para lavar os germes pressionando suavemente a pele ao redor da ferida. Uma vez que o sangramento tenha parado, limpe a ferida com sabão e água. A limpeza completa pode ajudar a prevenir o risco de tétano. Não há problema em aplicar uma solução antisséptica para ajudar a se livrar dos germes, mas a Cruz Vermelha Americana não recomenda a aplicação de uma pomada antibiótica porque pode fechar a punção e evitar que o ar entre na ferida. (As bactérias do tétano, por exemplo, são mais propensas a prosperar onde há pouco oxigênio.) No entanto, a Clínica Mayo e a Academia Americana de Médicos de Família aconselham o uso de pomada antibiótica para ajudar a evitar infecções e manter a área ferida limpa. Aplique uma atadura estéril à ferida e procure ajuda médica. A Associação Médica Americana adverte que todas as feridas devem ser vistas por um médico.

Para feridas mais graves

Se a ferida não parar de sangrar, pressione a ferida com firmeza com um pano limpo ou bandagem. Mantenha a pressão por 15 minutos. Se a ferida continuar a sangrar, ligue para o 911 ou para uma emergência médica imediatamente.

Se o sangue jorrar da ferida, aplique pressão na ferida imediatamente com um pano ou bandagem limpos e peça a alguém que ligue para 190.

Cuidar de uma ferida de punção

Várias vezes por dia durante quatro ou cinco dias, mergulhe a ferida em água morna. Use uma banheira ou bacia se a ferida estiver no pé ou na perna. A imersão ajuda a limpar a ferida de dentro para fora.

Monitorize cuidadosamente os sinais de infecção. Como as feridas perfurantes são profundas, uma infecção pode não se tornar visível por vários dias após a lesão.

Quando procurar ajuda médica imediata

• Quando as suas vacinas contra o tétano não estão atualizadas e o objeto perfurante estava sujo.
• Quando a ferida fica infectada. Os sinais de infecção incluem pus, aumento da dor, inchaço, vermelhidão, sensibilidade, uma sensação de calor ou vermelhidão visível irradiando da ferida, ou uma febre de 100 graus F ou mais.
• Quando a ferida envolve mordidas humanas ou animais.
• Quando a ferida não parou de sangrar após 15 minutos.
• Quando o sangue está jorrando da ferida.
• Quando a ferida de perfuração está no olho. Cubra os dois olhos com um remendo de proteção, como um pano, e aplique fita adesiva da testa na bochecha para evitar qualquer pressão nos próprios olhos. Não tente remover o objeto. Deixá-lo no lugar e cobrindo-o com um remendo, na verdade, impede mais danos ao olho e à área circundante enquanto você procura ajuda médica. O patch deve manter os olhos da pessoa fechados. Se ele ou ela puder abri-los, o tecido não é grosso o suficiente e deve ser redobrado e recapado. Em seguida, leve a pessoa para uma sala de emergência imediatamente.

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Referências

Academia Americana de Médicos de Família. Primeiros socorros: cortes, arranhões e pontos. Novembro de 2009.

Colégio Americano de Médicos de Emergência, Manual de Primeiros Socorros, 2001.

Manual de Primeiros Socorros e Segurança da Cruz Vermelha Americana.

MayoClinic.com. Feridas de punção: Primeiros socorros. Janeiro de 2010.

Faculdade de Medicina de Wisconsin. Lesão ocular. http://healthlink.mcw.edu/article/923883338.html

Hospitais da Universidade de Michigan e Centros de Saúde Departamento de Emergência. Perfuração Ferida http://www.med.umich.edu/em/clinops/discharge%20instructions%20adult/puncture%20wound.pdf