Incontinência urinária: conheça suas opções cirúrgicas

Muitas mulheres sofrem de incontinência urinária de esforço, aquelas perdas urinárias que podem acontecer quando a mulher tosse, espirra, ri ou se exercita.

É o tipo mais comum de incontinência urinária em mulheres, de acordo com a Food and Drug Administration dos EUA.

Algumas opções de primeira linha são mudar comportamentos e fazer exercícios para o assoalho pélvico.

Os exercícios do assoalho pélvico fortalecem os músculos que sustentam a bexiga, de acordo com a NYU Langone Health, na cidade de Nova York. Isso pode ajudar a evitar vazamentos.

A modificação do comportamento pode incluir não beber álcool, café, chá e refrigerante, o que pode aumentar os sintomas de incontinência.

Um técnico de retreinamento da bexiga também pode ajudar a ensinar técnicas como respiração profunda quando surge a vontade de urinar, enquanto urina em intervalos programados.

Vários tipos de cirurgia também podem corrigir o problema.

Existem duas categorias principais de cirurgia, de acordo com a NYU Langone Health. O tipo correto dependerá do tipo de incontinência e da gravidade dos sintomas.

A cirurgia normalmente deve ser adiada até que a mulher termine de ter filhos porque a incontinência pode retornar com a gravidez.

Em uma cirurgia de tipoia, o médico cria um suporte semelhante a uma rede para a uretra. Este sling é sintético ou feito de tecido no corpo de uma mulher chamado fáscia.

• Em uma cirurgia de sling miduretral, o cirurgião coloca um sling sintético sob e ao redor da uretra. Isso adiciona suporte, reduzindo ou evitando o vazamento de urina. É feito no hospital usando anestesia espinhal ou geral. O paciente normalmente vai para casa no dia do procedimento. É necessário repouso por um ou dois dias após a cirurgia. As mulheres que fazem essa cirurgia devem evitar relações sexuais e atividades físicas extenuantes por pelo menos três semanas enquanto a uretra cicatriza. Algumas mulheres precisarão temporariamente de um cateter.

• Em um procedimento de sling pubovaginal, o cirurgião faz uma pequena incisão no abdômen ou na perna. Lá, o cirurgião recupera um tecido chamado fáscia de baixo da pele para criar um sling feito com o tecido da própria mulher. Este sling oferece um melhor suporte à uretra. A recuperação pode demorar mais por causa da incisão, cerca de uma a duas semanas.

• Na cirurgia de suspensão retropúbica, o cirurgião eleva a área onde a bexiga e a uretra se encontram, conhecida como colo vesical, até uma posição mais apoiada. O cirurgião faz uma incisão, ou várias pequenas incisões quando feitas por laparoscopia, no abdômen. O cirurgião liga a parte da vagina que está sob a área do colo da bexiga aos ligamentos do osso púbico. Os músculos do esfíncter uretral podem fechar adequadamente após a micção, evitando vazamentos. Este procedimento requer anestesia geral e pode envolver internação hospitalar durante a noite. O paciente não deve tossir, ter relações sexuais, levantar nada mais pesado do que 10 quilos ou fazer esforço durante a micção ou evacuações durante a recuperação. Uma mulher normalmente precisará de um cateter por vários dias após esta cirurgia.

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Escrito por: Cara Murez