Nasce primeiro bebê de ovo congelado amadurecido em laboratório

Por Robert Preidt

Considerado pelos médicos um “avanço”, um paciente com câncer na França deu à luz o primeiro bebê concebido a partir de um ovo imaturo que foi amadurecido em laboratório, congelado e depois descongelado e fertilizado.

"Ficamos encantados com o fato de a paciente engravidar sem nenhuma dificuldade e ter um bebê saudável", disse o líder da equipe Michaël Grynberg, chefe de medicina reprodutiva e preservação da fertilidade do Hospital Universitário Antoine Béclère, perto de Paris.

A perda de fertilidade é sempre um risco potencial após tratamentos de quimioterapia e radiação para pacientes jovens com câncer. Nesses casos, os médicos normalmente induzem a "estimulação ovariana" para produzir e colher óvulos maduros dos ovários, para que possam ser congelados para uso futuro em potencial.

"No entanto, para alguns pacientes, a estimulação ovariana não é viável devido à necessidade de tratamento urgente de câncer ou alguma outra contra-indicação", disse Grynberg em comunicado à imprensa da revista Annals of Oncology, que publicou o relatório.

A equipe francesa esperava que, nesses casos, uma técnica chamada maturação in vitro (MIV), onde o processo de maturação do ovo é induzido em laboratório, possa funcionar.

"Minha equipe e eu confiamos que a IVM poderia funcionar quando a estimulação ovariana não era viável", disse Grynberg. "Portanto, acumulamos muitos óvulos que foram vitrificados [congelados] após a IVM para pacientes com câncer e esperamos ser a primeira equipe a conseguir um nascimento vivo dessa maneira", acrescentou.

"Esse sucesso representa um avanço no campo da preservação da fertilidade", disse Grynberg.

O novo caso envolveu uma francesa de 34 anos, infértil devido à quimioterapia para câncer de mama, cinco anos antes. Antes de iniciar o tratamento do câncer, os médicos removeram sete óvulos imaturos dos ovários e usaram a IVM para amadurecer os óvulos no laboratório.

Os ovos maduros foram preservados usando vitrificação - congelamento rápido dos ovos em nitrogênio líquido para reduzir o risco de formação de cristais de gelo e danificar as células.

Quando se confirmou que a mulher era infértil devido ao tratamento contra o câncer, descartou-se a estimulação de seus ovários para levá-los a produzir mais óvulos porque os hormônios usados ​​nessa abordagem poderiam causar o retorno de seu câncer de mama. Em vez disso, ela e seus médicos decidiram usar seus ovos congelados.

Seis ovos sobreviveram ao processo de descongelação e foram fertilizados com ICSI (injeção intracitoplasmática de espermatozóides). A fertilização foi bem sucedida com cinco óvulos e um embrião foi transferido para o útero da mulher. Ela engravidou e nove meses depois deu à luz um bebê saudável em 6 de julho de 2019.

"A preservação da fertilidade deve sempre ser considerada como parte do tratamento para pacientes jovens com câncer", disse Grynberg. "A vitrificação de óvulos ou embriões [maduros] após a estimulação ovariana ainda é a opção mais estabelecida e eficiente. No entanto, para alguns pacientes, a estimulação ovariana não é viável devido à necessidade de tratamento urgente do câncer ou alguma outra contra-indicação", explicou.

"A IVM nos permite congelar ovos ou embriões em situações urgentes ou quando seria perigoso para o paciente sofrer estimulação ovariana", acrescentou Grynberg, e a técnica também "não está associada ao risco de recorrência do câncer".

Um especialista em fertilidade nos Estados Unidos concordou que o nascimento bem-sucedido marca um novo marco.

"Este é um avanço extraordinário em nosso campo", disse a Dra. Christine Mullin, chefe do Northwell Health Fertility Center, em Manhasset, Nova York. Ela oferece outra opção viável para "mulheres que procuram preservar sua fertilidade antes de tratamentos como quimioterapia ou cirurgia". Mullin acredita que o uso da técnica poderá um dia ser estendido muito além dos pacientes com câncer.

Se comprovadamente seguro e viável ao longo do tempo, o uso de células imaturas para preservar a fertilidade poderia "torná-lo um tratamento viável para todos os pacientes submetidos a tratamentos de fertilidade - eliminando o uso de medicamentos para fertilidade e, portanto, reduzindo os custos e o risco de hiperestimulação ovariana". disse.

Mais Informações: A American Cancer Society tem mais sobre fertilidade e câncer.