Participação no funeral: uma forma de superar
A participação no funeral
Por Patrick Irvine
Foi durante a movimentada temporada de Natal que eu virei meu carro para o estacionamento da casa funerária. Este paciente foi o meu terceiro a morrer nas últimas semanas, e esta noite foi a minha segunda vigília em três dias.
Não foi fácil fazer a parada naquela noite. A época de festas é uma época difícil para eu praticar medicina; os pacientes são mais solitários e deprimidos, as famílias estão sob maior estresse, e hoje à noite, a justaposição agridoce da alegria do feriado e a tristeza da morte eram estressantes. Eu tive segundos pensamentos quando saí do meu carro, mas continuei subindo os degraus até a porta da frente e entrei.
"Médico do papai"
Ao entrar na sala de exibição, pude ouvir um sussurro alto: - O dr. Irvine está aqui! Seja por causa de minha imaginação ou timidez inata, a situação parecia o comercial de televisão de uma firma de investimentos, na qual todos pararam para olhar e ouvir. Familiares próximos me reconheceram imediatamente e vieram me cumprimentar, dizendo: "Foi bom da sua parte vir". Em seguida, eles me apresentaram, um a um, filhos, filhas, netos, vizinhos, amigos e clérigos. "Diga ao padre para esperar com a oração", ouvi uma voz dizer. "Este era o médico do papai."
Não foi fácil para eles também. Minha presença trouxe lágrimas a muitos olhos. Talvez eu tenha sido uma dolorosa lembrança dos eventos da semana passada na unidade de terapia intensiva. Na verdade, não demorou muito para que fizessem suas perguntas: "Nós realmente não deveríamos ter... O que você achou desse cateter? Fizemos a coisa certa? Você acha que ele teria uma chance se nós tivéssemos...? " A maioria era de perguntas cuidadosas, mas elas estavam claramente carregadas de indícios de insegurança, culpa, curiosidade e medo.
Esta foi uma visita bastante típica para mim. Comecei a frequentá-los há alguns anos; porque, eu não consigo nem lembrar. Naqueles anos, minhas experiências me convenceram de que minha participação era essencial e por muitas razões. Isso dá às famílias a oportunidade de falar sobre suas experiências em torno da morte. Eles têm dúvidas sobre o que aconteceu nos últimos dias. Os segundos pensamentos precisam ser discutidos quando a pressão está baixa. Eles querem saber sobre a autópsia. Eles precisam de confiança e ajuda com sua culpa; ninguém pode fazer isso como o médico.
A visita do médico faz duas outras coisas que eu acredito serem muito importantes. Nossa presença acrescenta credibilidade ao senso de valor que os membros da família se reúnem sobre o seu ente querido. (Ele era importante o bastante para que seu médico fosse ao funeral.) É um pensamento muito consolador. E, em segundo lugar, os membros da família consideram a presença do médico como uma demonstração de cuidado com a pessoa que morreu - que o médico considera seu paciente mais do que um cliente de negócios, consumidor ou curiosidade científica com uma doença incomum; que o paciente tinha valor como outro ser humano.
Visitas importantes
A visitação também é pessoalmente importante para mim. Meus sentimentos precisam de resolução, assim como os sentimentos da família, e os rituais da sociedade me ajudam com isso também. Curiosamente, os membros da família muitas vezes me consolam quando me ouço dizer: "Sinto muito não poder fazer melhor", e eles respondem: "Mas você fez o seu melhor médico, obrigado." Eles são tão agradecidos.
Estou relutante, quase constrangida, em falar sobre isso com os colegas. Quando o faço, parecem um pouco distantes e ficam quietos. Eles não pensaram muito sobre isso, ou assim eles dizem. Poucos com quem conversei já compareceram ao funeral de um paciente, e os que compareceram geralmente o fizeram em circunstâncias especiais. Um proeminente amigo sacerdote disse-me que entre literalmente centenas de funerais que ele conduziu, ele poderia "contar com uma mão" o número de médicos que compareceram à visitação ou ao funeral. Em uma pesquisa sobre o comportamento do médico em relação à morte, apenas 6% relataram que entraram em contato com a família após a morte. Menos de 10% relataram que enviaram cartões ou flores ou compareceram ao funeral.
Nosso comportamento reflete a abordagem objetiva em relação aos pacientes que aprendemos em nosso treinamento? Isso nos lembra de nossa própria morte eventual ou de nosso fracasso profissional? Ou somos simplesmente insensíveis às necessidades da família? Eu duvido que seja alguma dessas coisas, mas sim nossa incapacidade de avaliar a importância da participação do médico no processo. Talvez a falta de educação sobre a morte de pacientes em nossas escolas de medicina e cursos de educação médica continuada seja em parte responsável. De alguma forma, devemos nos dar conta de que nossa responsabilidade não termina com o pronunciamento da morte.
Acima de tudo, o funeral me ajuda a trazer "vida" e "medicina" para a perspectiva correta. De um modo especial, isso me dá, talvez, minha melhor compreensão de como essa pessoa se encaixa em sua comunidade, e como os cuidados médicos se encaixam em sua comunidade, e como os cuidados médicos se encaixam nessa vida - no próprio campo do paciente do que o meu campo médico - longe das vestes de pacientes humilhantes, dos uniformes profissionais estéreis e das luzes brancas dos cuidados intensivos . O funeral traz aquela pessoa de volta para casa, para descansar; nós somos parte dessa comunidade também.