Recém-nascido pode ter contraído coronavírus no útero
Por EJ Mundell
Um recém-nascido canadense é um "provável" caso de infecção pelo novo coronavírus enquanto ainda está no útero, informam os médicos.
Outros casos foram suspeitos e relatados em estudos anteriores. Mas o caso ativo da mãe de COVID-19, juntamente com o fato de o bebê ter sido entregue por cesariana, acrescenta peso à noção de que a transmissão materno-fetal do vírus SARS-CoV-2 pode ocorrer, concluíram os médicos de Toronto.
No entanto, houve boas notícias: embora o bebê tenha nascido prematuro (cerca de 36 semanas), ele tinha 6,5 quilos saudáveis. E mesmo tendo um resultado positivo para o coronavírus, ele não desenvolveu o COVID-19.
Ainda assim, o caso "representa um provável caso de infecção congênita por SARS-CoV-2 em um recém-nascido", disseram pesquisadores liderados pelo pediatra Dr. Prakesh Shah, do Hospital Mount Sinai, em Toronto. Eles publicaram seu relatório no Canadian Medical Association Journal.
Como o grupo de Shah observou, estudos anteriores da China já confirmaram a infecção por coronavírus em recém-nascidos de mulheres infectadas com o novo coronavírus. Mas tem sido difícil verificar se a criança detectou a infecção por contato com o canal vaginal durante o parto, ou por ser mantida pela mãe ou pela amamentação.
No novo caso, uma mulher grávida de 40 anos chegou ao hospital para entregar seu bebê. Ela já sofria de COVID-19 ativo, com dores no corpo, apetite reduzido, fadiga, tosse seca e febre de 102 graus Fahrenheit.
Felizmente, ela não precisou de suporte respiratório, disseram os médicos, mas foi decidido que a mulher passaria por uma cesariana "semi-urgente". Seu bebê era "vigoroso" ao nascer e não precisava de ajuda para respirar. No entanto, os testes de zaragatoa nasal realizados no nascimento, um dia depois e novamente sete dias depois, mostraram-se positivos para infecção pelo novo coronavírus.
É impossível confirmar que a criança contraiu o vírus ainda no útero, mas a equipe de Shah escreveu que a mulher tinha uma função do sistema imunológico reduzida, o que deixaria seu corpo mais vulnerável ao vírus.
Além disso, o teste de sua placenta revelou inflamação nos tecidos "consistente com a infecção viral primária", disseram os médicos.
O bebê não entrou em contato com o trato vaginal da mulher durante o parto e todas as precauções foram tomadas (máscaras, luvas, etc.) para minimizar a disseminação do coronavírus da mãe para o recém-nascido nas horas após o nascimento.
Portanto, "suspeitamos da possibilidade de uma rota transamniótica de infecção por [coronavírus] através da placenta", escreveu a equipe.
O Dr. Adi Davidov é presidente associado de ginecologia do Hospital Universitário Staten Island, em Nova York. Lendo as descobertas de Toronto, ele disse: "Este é o primeiro relatório que mostra claramente que há uma pequena possibilidade de que o COVID possa ser transmitido no útero".
Davidov acrescentou que, embora as pessoas pensem principalmente no SARS-CoV-2 como invasor do trato respiratório, "ele pode ser encontrado ocasionalmente em outras áreas do corpo", e isso pode incluir o útero e a placenta.
Ainda assim, a transmissão materno-fetal de coronavírus provavelmente não é comum, ele acredita.
"Como já entregamos centenas de mães infectadas com o SARS-CoV-2 e não vimos esse fenômeno, é bastante seguro supor que esse seja um fenômeno raro", afirmou Davidov. "No entanto, é importante que os médicos estejam cientes dessa situação e examinem todos os recém-nascidos quanto ao COVID-19".
Shah e seus colegas acrescentaram que é importante que os profissionais de saúde que cuidam de recém-nascidos compreendam o risco potencial.
"Todos os prestadores de cuidados de saúde que atendem ao parto de uma mulher infectada e cuidam do bebê na UTIN devem reconhecer esse risco e usar equipamento de proteção pessoal adequado para evitar gotículas, contato e transmissão de aerossóis [do coronavírus]", disseram eles.
Mais Informações
Os Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças têm mais informações sobre o novo coronavírus.