Seu quarto de hospital pode afetar o resultado pós-operatório

Localização, funciona no setor imobiliário e um novo estudo argumenta que a localização do seu quarto de hospital pode salvar sua vida após a cirurgia.

Os pacientes são mais propensos a morrer após a cirurgia se forem colocados em certos tipos de quartos para se recuperar, descobriram pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Michigan.

Especificamente, os pesquisadores disseram que os pacientes podem esperar uma recuperação melhor se:

Ter um quarto só para eles em vez de dividir com outro paciente.

São colocados em uma sala mais próxima de um posto de enfermagem em seu andar.

Estão em um local que oferece uma linha de visão clara do posto de enfermagem.

Quão grande era a diferença? As pessoas em quartos que não incluíam nenhum dos recursos positivos listados acima tinham 50% mais chances de morrer do que aqueles colocados em quartos que tinham todos os recursos, informou a equipe de pesquisa.


O estudo foi liderado pelo Dr. Andrew Ibrahim, professor assistente de cirurgia, arquitetura e planejamento urbano da Universidade de Michigan.

No estudo, Ibrahim e seus colegas revisaram os projetos do Hospital Universitário da Universidade de Michigan e classificaram cada quarto para refletir os recursos de design que podem influenciar os resultados dos pacientes.

Eles então usaram dados de registros eletrônicos de saúde para descobrir como os pacientes cirúrgicos se recuperaram quando designados para uma sala específica.

Sua análise incluiu quase 4.000 pacientes submetidos a um dos 13 tipos diferentes de procedimentos cirúrgicos de alto risco, incluindo transplante de rim ou remoção do pâncreas ou cólon.

Os pesquisadores ficaram surpresos ao descobrir que os pacientes mais doentes já tendem a ser alocados em quartos com características que parecem promover uma melhor recuperação, disse Ibrahim.

"Há claramente uma sensação de que os gerentes de enfermagem que estão designando os pacientes sabem que alguns quartos são melhores do que outros, porque os pacientes mais doentes têm quartos com mais desses recursos", disse Ibrahim. "Os pacientes mais doentes claramente estavam sendo colocados em quartos individuais, perto do posto de enfermagem, com melhores linhas de visão.

"Isso foi muito válido, porque as pessoas que estão fazendo esse trabalho na linha de frente estão meio que concordando conosco que nem todos os quartos são iguais", disse Ibrahim.

Mas a associação entre as chances de sobrevivência e a localização de um quarto se manteve mesmo depois que os pesquisadores controlaram fatores como idade, procedimento cirúrgico envolvido e quão doente um paciente estava antes do procedimento, disse ele.

"Ainda descobrimos que quartos com esses recursos parecem ter melhores resultados", disse Ibrahim.

Um quarto duplo aumentou o risco de morte de um paciente cirúrgico durante a recuperação em 35%, segundo o estudo, enquanto as pessoas colocadas em quartos mais distantes de uma estação de enfermagem tiveram um risco aumentado de morte de 36%.

Os pesquisadores também avaliaram se ter um quarto com vista para a janela pode ajudar os pacientes.

Sua análise inicial sugeriu que uma janela de visualização poderia melhorar a sobrevivência em 20%, mas essa vantagem "desapareceu" quando os pesquisadores controlaram a idade e a saúde do paciente, disse Ibrahim.

As descobertas são "muito instigantes", disse o Dr. Daniel Herron, chefe de cirurgia geral da Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York.

“Embora todos estejamos cientes do efeito que nosso ambiente arquitetônico tem em nosso humor e conforto, normalmente não consideramos que isso possa ter um impacto em nossos resultados cirúrgicos”, disse Herron.

No entanto, "para realmente saber se o tipo de quarto de hospital tem impacto na mortalidade, seria necessário fazer um grande estudo prospectivo e randomizado, o que seria um esforço desafiador", acrescentou Herron.

Os resultados sugerem que os hospitais podem atender melhor os pacientes avaliando o layout de seus prédios, disse Ibrahim.

"Na arquitetura, temos algo chamado avaliação pós-ocupação", disse Ibrahim. "Depois de construir um prédio e ele estiver ocupado, você deve avaliar o desempenho do prédio. Isso é feito em menos de 5% dos hospitais nos Estados Unidos. Acho que, à luz de nossas descobertas, isso sugere que talvez devêssemos fazer isso de forma mais rotineira e mais sistemática”.

Os hospitais também podem adotar formalmente o tipo de estratégia de colocação de pacientes que aparentemente já está sendo usada informalmente pelos gerentes de enfermagem, acrescentou Ibrahim.

"À medida que entendemos melhor quais quartos atendem melhor os pacientes mais doentes, podemos começar a dimensionar corretamente nossa atribuição de pacientes", disse Ibrahim. "Da mesma forma que temos medicina de precisão para esse medicamento específico ou essa terapia específica para um determinado tipo de paciente, provavelmente teremos alguma forma de design de precisão onde podemos atribuir aos pacientes a sala ideal para dar a eles a chance de melhor recuperação."

Os pesquisadores apresentaram suas descobertas no encontro anual do American College of Surgeons, em San Diego. Os achados apresentados em reuniões médicas são considerados preliminares até serem publicados em um periódico revisado por pares.

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Autor: Dennis Thompson HealthDay Reporter