Apenas 1 em 5 pessoas tem acesso rápido a cuidados avançados para AVC
Por Robert Preidt
Poucos americanos têm acesso rápido a um centro médico que pode executar um procedimento para remover coágulos sanguíneos causadores de derrame, segundo uma nova pesquisa.
Para o estudo, os pesquisadores examinaram a disponibilidade nacional de trombectomia endovascular - remoção de um coágulo sanguíneo com um dispositivo mecânico que passa por uma artéria.
Ele melhora os resultados dos pacientes se for realizado dentro de 24 horas após um acidente vascular cerebral, de acordo com os autores do estudo.
Os pesquisadores descobriram que pouco menos de 20% dos americanos estão dentro de 15 minutos, em ambulância, de um centro de AVC capaz de realizar trombectomia endovascular e 30% estão dentro de 30 minutos.
"Esta é uma necessidade não atendida significativa no tratamento do AVC, pois a maioria dos pacientes com AVC pode não ter acesso oportuno à trombectomia, um tratamento altamente eficaz", disse o principal autor do estudo, Dr. Amrou Sarraj. Ele é professor associado de neurologia no Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston (UTHealth).
A equipe de Sarraj também avaliou duas maneiras de melhorar o acesso de 15 minutos à trombectomia endovascular.
Uma maneira - apelidada de "modelo invertido" - equiparia 10% dos hospitais de uma área geográfica para realizar o procedimento. Uma segunda maneira - chamada de "modelo de desvio" - transportaria os pacientes diretamente para hospitais equipados para o procedimento, e não para outros lugares, mas apenas se o redirecionamento levasse menos de 15 minutos.
O estudo estimou que o modelo de desvio melhoraria o acesso em quase 17%. Isso significa que cerca de 51,7 milhões de pessoas a mais poderiam realizar um procedimento de trombectomia endovascular em tempo hábil, de acordo com os autores do estudo.
Essa abordagem também é mais fácil e mais econômica de implementar, acrescentaram os pesquisadores.
O modelo de inversão melhoraria o acesso de 15 minutos em 7,5% e funcionaria melhor em áreas onde outros recursos para tratamento de AVC são mais abundantes, de acordo com o estudo publicado online recentemente na revista Stroke.
"Embora cada abordagem tenha prós e contras, ambas as estratégias representam uma tremenda oportunidade para melhorar o acesso atual à trombectomia, o que resultaria em uma melhoria significativa no tratamento do AVC", disse Sarraj, do Instituto UTHealth de Derrame e Cerebrovascular.
Embora estejam em andamento estudos randomizados de tratamento de emergência, alguns estados já aprovaram leis para contornar hospitais que carecem de serviços de trombectomia, observou ele.
"Ter mais neuro-intervencionistas treinados e hospitais com capacidade de realizar trombectomia também ajudaria a aumentar o acesso", disse Sarraj em um comunicado de imprensa da universidade. "Esperamos ver mais acontecendo em ambas as frentes no futuro próximo para melhorar o tratamento contra AVC".