Meu filho está com febre, e agora?

Por Lisa Asta

Como sei se meu filho está com febre?
A maioria dos pediatras concorda que seu filho provavelmente não tem febre, a menos que sua temperatura seja superior a 37 graus. A temperatura média normal em crianças é de 37 ° C, mas isso varia de acordo com a criança, as coisas que ele está fazendo e até a hora do dia. (A temperatura das crianças tende a aumentar no início da noite; é quando os pediatras recebem a maioria das visitas sobre febre.)

Qual é a melhor maneira de medir a temperatura do meu filho?
Para uma criança, um termômetro de ouvido é rápido, mas é difícil obter um resultado preciso. Siga as instruções do fabricante cuidadosamente e faça mais de uma leitura. Para uma criança mais velha, você pode usar um termômetro oral (o tipo colocado debaixo da língua); alguns especialistas também recomendam termômetros retais, que supostamente dão uma leitura mais precisa. Evite as tiras sensíveis à temperatura que você segura na testa; eles não são confiáveis.

Quando devo ligar para o pediatra?
Febre em crianças pequenas é muito significativa. Se o seu filho tiver menos de 3 meses de idade com uma temperatura retal acima de 38 graus C, chame o médico imediatamente.

Se o seu filho tiver uma temperatura de 38,5 graus ou mais depois de brincar em uma praia ou estar enfiado em um espaço fechado, procure assistência médica imediatamente - ele pode ter tido insolação. Esta condição perigosa geralmente resulta de esforço físico em altas temperaturas ou de ficar preso em um carro com as janelas abertas em um dia sufocante.

Deve também consultar um médico imediatamente se o seu filho tiver algum destes sintomas além de febre:
Uma forte dor de cabeça, um pescoço rígido ou manchas vermelho-púrpura na pele; estes podem sinalizar meningite, uma infecção do cérebro.
Incapacidade de engolir e baba excessiva; isso pode ser um sinal de epiglotite, uma infecção com risco de vida que causa inchaço na parte de trás da garganta.

Dificuldade em respirar que não diminui quando você limpa o nariz; isso pode significar pneumonia ou asma.

Sinais de confusão ou delírio; estes podem sinalizar uma doença viral ou bacteriana grave.

Se o seu filho estiver letárgico e chorar persistentemente, dê a ele uma medicação para baixar a febre (paracetamol ou ibuprofeno para crianças) e vá até seu pediatra para aconselhamento.

Se seu filho tem problemas médicos crônicos, está tomando certos medicamentos que suprimem o sistema imunológico (como esteroides ou quimioterapia), ou tem um distúrbio do sistema imunológico, você deve consultar seu médico sobre quaisquer alterações em sua condição. Ele pode não ter febre mesmo quando está gravemente doente.

Sempre verifique com seu pediatra se você se sentir desconfortável sobre como o seu filho está, não importa qual seja a sua temperatura. Tire a temperatura do seu filho antes de visita-lo; seu médico precisa dessa informação para decidir sobre o tratamento adequado. Lembre-se também de que a febre é apenas um sinal de doença. Certifique-se de mencionar sintomas como tosse e dor de ouvido ou vômitos e diarreia - eles ajudam seu médico a fazer um diagnóstico. Se o seu filho tiver mais de 12 meses de idade, estiver razoavelmente alerta e tomar líquidos, e ele tiver uma temperatura que você conseguiu manter com medicação, você pode querer esperar 24 horas antes de levá-lo ao seu pediatra. Como a febre costuma ser o primeiro sintoma de uma doença, o médico pode não encontrar nada significativo se o seu filho for examinado cedo demais.

As febres são perigosas?
É importante manter a febre em perspectiva, porque, como pai, você terá muita experiência com isso. A febre é parte das defesas do organismo contra bactérias e vírus; Alguns pesquisadores sugeriram que o corpo combate as infecções de forma mais eficaz quando sua temperatura é elevada. Febres na infância geralmente indicam uma infecção, e uma a criança média recebe de seis a 12 infecções por ano.

Uma febre alta causa danos cerebrais?
Embora possa deixar você e seu filho desconfortáveis, uma febre alta resultante de uma infecção quase nunca causa danos cerebrais. Não é incomum que as crianças tenham uma temperatura de 40 ou até 41 graus C quando estão doentes. O importante é lembrar que a temperatura do seu filho não continuará subindo durante uma infecção. Febres que são devidas a uma infecção raramente atingem os 40 ° C. Uma pequena porcentagem de crianças normais entre 6 meses e 6 anos de idade pode ter convulsões breves quando está com febre alta, mas mesmo essas convulsões febris raramente causam danificar. (Eles estão associados a uma pequena chance de epilepsia subsequente, no entanto.)

Para danificar o cérebro, a febre tem que chegar a 41,6 ou 42 graus C. Esse tipo de febre geralmente é o produto da insolação.

O que devo fazer se meu filho tiver convulsão febril?
Se ele estiver tendo uma convulsão - respirando pesadamente, babando, ficando azul, revirando os olhos ou balançando os braços e pernas incontrolavelmente - rapidamente coloque-o de costas ou de lado, longe de objetos duros. Vire a cabeça suavemente para um lado para que o vômito ou a saliva possa drenar facilmente. Não coloque nada em sua boca enquanto durar a convulsão. Depois que acabar, você pode limpar com cuidado qualquer vômito com um pano.

Tente diminuir a temperatura do seu filho removendo a roupa dele e limpando-o com água morna. Se a convulsão foi grave ou durou mais do que alguns minutos, ligue para o 192 e vá para uma unidade de emergência. Mesmo que a convulsão tenha sido leve, marque uma consulta imediata com seu médico para verificar condições como meningite.

Como faço para diminuir a febre do meu filho?
Em geral, pais e pediatras tratam a febre por uma simples razão: deixar a criança mais confortável. Se o seu filho tiver uma febre baixa que não esteja afetando o comportamento dele, você não precisará dar a ele nada para diminuir a febre. Ofereça-lhe muitos líquidos para reduzir a temperatura do corpo e evitar a desidratação, e não o estimule excessivamente. Remova a roupa extra, se necessário.

Se o seu filho tiver febre alta (acima de 40 ° C), você pode abaixá-la com um banho morno. Nunca tente reduzir a febre embebedando esponja no álcool, pois ele pode ser absorvido pela corrente sanguínea através da pele e pode então deprimir sua respiração, diminuir o açúcar no sangue e causar convulsões. Você também pode querer usar um medicamento que pode reduzir a febre, como o ibuprofeno.

Quais medicamentos para baixar a febre são seguros para meu filho?
Use paracetamol ou ibuprofeno para diminuir a temperatura do seu filho. Nunca dê aspirina a alguém com menos de 20 anos; pode causar a síndrome de Reye, um distúrbio raro que pode danificar o fígado e o cérebro e até levar à morte.

O peso do seu filho determinará a dose certa de ibuprofeno ou paracetamol. Se você não tem certeza do quanto ele pesa ou se ele é obeso, vá pela idade. Utilize sempre uma colher ou conta-gotas, e nunca administre qualquer medicamento para redução da febre com mais frequência do que o recomendado.

Uma última palavra de cautela: não dê medicamentos para resfriados ou tosse a crianças com menos de 4 anos de idade, mesmo que eles contenham medicamentos para abaixar a febre.

Por que a febre do meu filho não diminuiu depois que eu lhe dei remédio?
Se ele continuar com febre alta, verifique a dose e seu utensílio de medição novamente para ter certeza de que ele recebeu a quantidade certa de medicamento. Mas se a sua temperatura é apenas moderadamente elevada, ele pode não ter uma febre real. Sua temperatura corporal pode ser maior do que o normal por causa de roupas extras, um dia escaldante ou muita correria. Incentive-o a tirar algumas camadas de roupa e refresque-o, descansando ou jogando tranquilamente em um local fresco.

Por que a febre do meu filho continua voltando?
Ele vai ter febre até que seu corpo esteja livre da infecção. Como a maioria das infecções, isso pode levar pelo menos dois ou três dias. Algumas infecções, como a gripe, duram muito mais tempo. Pode levar 48 horas até você perceber qualquer redução na febre do seu filho depois de ele tomar antibióticos. Medicamentos que reduzem a febre simplesmente diminuem a temperatura corporal; eles não afetam o que está produzindo a infecção. Enquanto a infecção durar, seu filho terá febre.

Meu filho está com febre e sem outros sintomas. O que há de errado?
Quando uma criança tem febre alta que não é acompanhada por corrimento nasal, tosse, vômito ou diarreia, descobrir o que está errado pode ser difícil. Algumas infecções virais, como a roséola, causam três dias de febre muito alta, seguidas de uma série de pequenos inchaços vermelhos. Infecções mais graves, como meningite, infecções do trato urinário ou bacteremia (bactérias na corrente sanguínea), também podem desencadear febre alta sem outros sintomas. Mas as infecções não são os únicos gatilhos para a febre; tumores, doenças autoimunes e certas reações de medicamentos podem causar isso. Por estas razões, vá ao seu pediatra se o seu filho tiver febre alta, mas nenhum outro sintoma.