Pacientes renais sem plano de saúde frequentemente acabam em pronto-socorro

Por Kayla McKiski

Em uma descoberta que provavelmente se aplica a pronto-socorros nos Estados Unidos, pesquisadores relatam que mais de 10.000 pacientes sem plano de saúde precisavam de diálise renal para salvar vidas nos departamentos de emergência do Texas em 2017.
Esses pacientes custaram quase US$ 22 milhões em serviços hospitalares, disseram os cientistas do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas.

Os rins removem resíduos e líquidos do sangue e os rins não funcionais, a diálise é um tratamento que envolve uma máquina de purificação do sangue. Os tratamentos de diálise têm duração de cerca de quatro horas e ocorrem três vezes por semana. Como o tratamento regular não é viável para muitos pacientes sem seguro, eles geralmente precisam esperar até que a necessidade de diálise seja fatal.

"Este é um problema real para esses pacientes", disse a autora do estudo Julianna West, uma estudante de medicina da universidade. "Eles passaram semanas sem diálise e, em seguida, apresentam uma crise com risco de vida ao departamento de emergência. Isso requer muitos funcionários e recursos do hospital para tratar sua terrível condição e afasta tempo e recursos de outros pacientes que também precisam de tratamento emergente."

O co-autor do estudo, John Foringer, explicou que "esta é uma população muito doente - a população com a maior taxa de morbidade em qualquer departamento de emergência". Foringer é chefe de medicina do Harris Health Lyndon B. Johnson Hospital, em Houston.

"Este estudo é importante porque há poucos dados disponíveis que realmente capturam a magnitude do problema. Sem dados, é difícil melhorar a utilização de recursos para gerenciar esses pacientes", acrescentou Foringer em um comunicado de imprensa da universidade.

A diálise de emergência também é uma grande despesa, com um preço oito vezes maior do que a diálise programada, disseram os pesquisadores.

Outro co-autor do estudo, Dr. David Robinson, ex-chefe de medicina de emergência da Harris Health, disse: "O departamento de emergência, que muitas vezes serve como rede de segurança para os indigentes, estava sendo usado como uma rede de segurança aguda para uma doença crônica grave doença."

Robinson acrescentou que "um sistema que trata o paciente apenas quando está gravemente doente fornece menos qualidade de atendimento e é menos econômico do que investir em um programa que programa os pacientes com doença renal sem fundo com um slot de diálise".

Os resultados foram publicados online recentemente no JAMA Network Open.